桥本甲状腺炎病理组织中IgG亚类表达及其临床、组织学特征分析

发布时间：2020-02-21 19:27

【摘要】：【目的】对桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺病理组织进行Ig G亚类的免疫组化染色,探讨HT的Ig G亚类分布特征,为其诊断、预后判断与后续治疗提供依据。【方法】用免疫组织化学方法检测28例HT患者甲状腺病理组织标本中Ig G亚类的表达情况,并根据其免疫组化的结果将其分为染色阳性组与染色阴性组,分别简称为Ig G1/2/3/4 HT组与非Ig G1/2/3/4 HT组,并对阳性组与阴性组之间的临床特征、实验指标、影像学特征等进行统计分析,进而分析Ig G亚类分布情况与其临床、组织学特征的相关关系,同时应用流式细胞术测定其外周血的浆细胞数与病理组织Ig G4比值之间的关系。【结果】28例HT中,Ig G1 HT组23例(82.1%),Ig G2 HT组6例(21.4%),Ig G3染色阳性7例(25.0%),Ig G4染色阳性11例(39.3%),结果对比中,Ig G1 HT组球蛋白水平明显高于非Ig G1 HT组(P=0.014),Ig G4 HT组TSH高于非Ig G4 HT组,但无统计学差异(P=0.051),而在FT4、TPOAb方面,其差异具有统计学意义(P值分别为0.041及0.008),Ig G4 HT组FT4更低,TSH更高,提示Ig G4 HT组更易出现甲状腺功能减退可能(P=0.038),术后接受甲状腺素治疗的比例也较高(P=0.022)。同时Ig G4 HT组更易出现气管受压(P=0.020),其甲状腺彩超回声多为低回声,而非Ig G4 HT组则多为混合性回声(P=0.042)。其中的4例患者进行了外周血浆母细胞流式细胞计数,2例为Ig G4 HT,其浆细胞计数为8960/ml及8029/ml,2例为非IgG4 HT,其结果分别为4601/ml及5353/ml。【结论】对HT的病理组织进行免疫组化分析,结果示Ig G1亚类所占比例最高,但与Ig G2、Ig G3亚类的结果相同,Ig G1染色是否阳性与HT的临床特征、预后等无明显相关关系,而Ig G4亚类阳性对于其预后有重要的预测作用,Ig G4 HT组更易出现甲状腺功能减退、气管受压等提示不良预后的情况,但Ig G亚类的复合类型可能会有更为重要的预测作用。同时,本课题对4例患者的研究结果提示外周血浆母细胞计数可能与病理组织Ig G4染色是否阳性呈一定的相关关系。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R581.4

【参考文献】

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本文编号：2581703