肌肉注射复方倍他米松治疗亚急性甲状腺炎临床疗效观察

发布时间：2020-04-03 01:22

【摘要】：研究目的:亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)是一种自限性甲状腺炎症性疾病,特征为颈部疼痛或不适、弥漫性甲状腺肿伴压痛及可预见的甲状腺功能改变。其发病机制尚不完全清楚,临床治疗手段多样。本临床观察主要是比较非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)口服、糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)口服和复方倍他米松肌肉注射三种不同方法治疗SAT的疗效、疗程、药物不良反应发生率及预后等之间的差异。研究方法:回顾性分析2013-2015年在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的95例SAT患者的病历以及随访资料,根据治疗方法的不同分成NSAIDs 口服组、GC 口服组和复方倍他米松肌注组,观察三组患者临床症状消失时间、甲状腺功能恢复正常时间、总用药次数和用药疗程、不良反应、复发率及甲状腺功能减低发生率等方面的差异。研究结果:复方倍他米松肌注组患者临床症状消失时间、总用药疗程和总用药次数分别为5(3-6.25)天、13(1-18.5)天和2(1-2)次,均明显短于NSAIDs 口服组和GC 口服组患者(p0.01);同时发现,复方倍他米松肌注组患者激素相关性不良反应的发生率低于GC 口服组患者(p0.05)。而甲状腺功能恢复正常时间、疾病复发率及治疗后患者甲状腺功能减低发生率方面,复方倍他米松肌注组患者与NSAIDs 口服组和GC 口服组无明显差异(p0.05)。研究结论:复方倍他米松肌肉注射治疗SAT的临床症状改善快,治疗疗程缩短,注射次数少,且药物相关性不良反应发生率低,是可供选择的有效治疗方法。
【图文】：

者发病后至我院就诊病程之间差异无统计学意义（ｐ＞0．0５）。复方倍他米松肌注组逡逑患者发病后至我院就诊时间分别与ＮＳＡＩＤｓ邋口服组和ＧＣ邋口服组相比，其差异同样无逡逑统计学意义（ｐ＞0．0５）（图１）。逡逑ｐ＞０．９９逡逑Ｉ逡逑ｐ＝０．６８逡逑８０，，邋｜逡逑Ｉ逡逑６０－逦—ｉ—逡逑□Ｈ逡逑１邋－逦Ｔ逡逑运逦丁逡逑２０－逡逑，／逡逑图１复方倍他米松肌注组患者初诊病程分别与ＮＳＡＩＤｓ邋口服和ＧＣ邋口服组患者之逡逑间的比较。该图以中位数（四分位间距）的形式表示，图中矩形图的宽度代表该逡逑组患者总人数，高度为各组患者初诊病程的中位数。逡逑９逡逑

失时间之间的差异显著，且具有统计学意义（ｐ＜0．0ｌ）。复方倍他米松肌注组患者逡逑临床症状消失时间要明显短于ＮＳＡＩＤｓ邋口服组和ＧＣ邋口服组，且差异分别具有统计逡逑学意义（ｐ＜０．０１）（图２）。逡逑ｐ＜０．０００１＊逡逑２００－１逡逑＾逦１５０－逦？逦ｐ＜０．０００１＊逡逑□□Ｉ逡逑ｉ邋１００－逦丨邋Ｉ逡逑■＾ｒ逦？鲁逦■逡逑５０－逦？？？逦■■逡逑0ｌ逦朵逡逑，邋／逡逑图２复方倍他米松肌注组患者临床症状消失时间分别与ＮＳＡＩＤｓ邋口服和ＧＣ邋口服逡逑组患者之间的比较。图片中的＊代表Ｐ值具有统计学意义，该图以中位数（四分位逡逑间距）的形式表示，图中较长的横线代表该组患者临床症状消失时间的中位数。逡逑１０逡逑
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R581.4

【参考文献】

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本文编号：2612726