COPD合并糖尿病患者血清sRAGE及MMP-9的表达及其临床意义

发布时间：2020-04-06 03:54

【摘要】：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者人晚期可溶性糖基化终产物(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)、血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)-9的表达与COPD疾病评估(CAT评分)、急性发作次数和高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)表型等临床特征相关性分析。方法:收集2017年1月-2017年11月于我院呼吸科住院COPD患者76例,所有患者根据有无糖尿病分为两组,观察组为COPD合并糖尿病患者,对照组为COPD不合并糖尿病患者。所有患者均详细记录肺功能、CAT评分和过去1年急性发作次数并行胸部HRCT检查(分为肺气肿表型和气道炎症表型),同时抽取空腹血,做常规检查,并通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定sRAGE和MMP-9水平。应用SPSS 23.0软件进行数据分析。结果:1.观察组的sRAGE表达水平1415.64(1279.91-1692.2)pg/mL明显高于对照组937.98(806.06-1269.16)pg/mL(P0.05)。2.观察组气道炎症表型s RAGE表达水平1688.63(1342.42-2099.14)pg/mL高于对照组气道炎症表型1176.47(850.26-1322.31)pg/mL,差异有统计学意义(Z=-3.46,P=0.001);观察组肺气肿表型的sRAGE表达水平1290.11(800.77-1614.65)pg/mL高于对照组肺气肿表型的sRAGE表达水平896.8(743.62-1268.23)pg/mL,差异无统计学意义(Z=-1.41,P=0.16)。观察组中sRAGE表达水平在气道炎症表型1688.63(1342.42-2099.14)pg/mL高于肺气肿表型1290.11(800.77-1614.65)pg/mL,差异有统计学意义(Z=-2.51,P=0.012)。3.观察组MMP-9表达水平132.42(122.21-144.43)ng/mL与对照组129.29(121.7-137.9)ng/mL相比,差异无统计学意义(P0.05)。4.观察组气道炎症表型MMP-9表达水平135.18(113.92-142.72)ng/mL高于对照组气道炎症表型125.72(119.42-131.98)ng/mL,但差异无统计学意义(Z=-0.59,P=0.56)。观察组肺气肿表型的MMP-9表达水平131.36(126.68-152.09)ng/mL与对照组肺气肿表型的MMP-9表达水平133.28(123.25-142.49)ng/mL,差异无统计学意义(Z=-0.29,P=0.77)。5.观察组气道炎症表型血清sRAGE表达水平与血清MMP-9表达水平有显著相关性(r=0.73,P=0.017);对照组气道炎症表型以上两个炎性因子表达无相关性(r=0.02,P=0.96)。6.观察组中中性粒细胞百分比高于对照组(P0.05),且sRAGE水平与中性粒细胞百分比呈正相关(r=0.47,P=0.014);而对照组中无相关性(P0.05)。7.观察组和对照组中血清sRAGE表达水平与CAT评分、过去1年急性加重次数、FEV1%无相关性(r=0.20,0.16,-0.20,0.139,0.071,0.199,P0.05)。观察组和对照组MMP-9表达水平与中性粒细胞百分比、CA T评分、过去1年急性加重次数、FEV1%无相关性(r=-0.10,-0.103,0.066,0.129,0.251,-0.044,0.134,-0.109,P0.05)。结论:1.COPD合并糖尿病患者sRAGE表达水平增高,尤其在气道炎症表型的s RAGE表达水平更高,可能是COPD合并糖尿病患者炎性生物标记物之一。2.MMP-9参与COPD合并糖尿病患者气道炎症表型sRAGE表达的发病过程,但与COPD合并糖尿病患者肺气肿表型无关。总之,COPD合并糖尿病发病机制更为复杂,sRAGE和MMP-9参与其部分炎症的发病机制,对临床亚组的评估有一定临床价值。
【图文】：

17察组和②对照组稳定期 CAT 评分与过去 1 年急性加相关性rrelation between CAT with the incidence of acute exae last year in ①observation group and ②control grou

18察组和②对照组稳定期 CAT 评分与 FEV1%pred e correlation between CAT with FEV1%pred in the las①observation group and ②control group
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9;R587.1

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 鲁俊华;于献荣;邹继华;关红军;;血浆sRAGE水平与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析[J];中国老年学杂志;2015年17期

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3 刘瑞琪;;慢性阻塞性肺病急性发作合并糖尿病的临床分析[J];安徽医学;2012年04期

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本文编号：2615967