强直性脊柱炎患者新骨形成危险因素分析及其与14-3-3η抗体相关性研究

发布时间：2020-04-15 14:53

【摘要】：目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者新骨形成的影响因素以及与14-3-3抗体的相关性。方法收集223例AS患者,详细记录AS患者各临床和实验室指标,计算疾病活动性指标和功能指标等、摄骶髂关节和脊柱X线片并计算改良的Stoke AS脊柱评分(m SASSS),骶髂关节磁共振扫描,比较各组间m SASSS的水平、脊柱受累(m SASSS0)和骨桥形成率的差别。采用ELASA法测定180例AS患者、90例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者及90例正常对照患者的血清14-3-3η抗体浓度,比较不同组别间14-3-3η抗体阳性率的差别及AS不同疾病指标分组间14-3-3η抗体浓度水平差异。结果(1)180例AS患者、90例RA患者及90例正常对照患者的血清14-3-3η抗体浓度水平存在差异(12.27~24.09)vs12.27(7.39~16.95)vs47.36(18.24~142.30)(x2=9.663,P=0.008),三组间血清14-3-3η抗体阳性率可见显著差别(12.5%vs23.2%vs4%,x2=6.013,P=0.043)。(2)m SASSS数值(P=0.004)、吸烟(P=0.043)在14-3-3η抗体阴性与阳性组间有明显差别。年龄、病程、误诊时间、X线分期、疾病活动性指标等在14-3-3η抗体阴性与阳性组间未见差别(P0.05)。(3)误诊时间≥5年、年龄≥40岁、疾病活动性强组AS患者m SASSS明显高于误诊时间5年、年龄40岁和疾病活动性一般组(P0.01),吸烟组m SASSS、14-3-3η抗体浓度明显高于不吸烟组(P0.01,P=0.043),AS患者MRI表现不同组别间、X线分期m SASSS、骨桥形成率有显著差别(P0.05)。(4)相关性结果显示:m SASSS与年龄、病程、误诊时间、疾病活动性指标和X线分期之间均呈正直线相关关系(P0.05)。(5)Logistics回归分析结果显示:抗体14-3-3η浓度(P0.0001)、病程(P=0.003)、吸烟(P=0.006)和骶髂关节X线分期(P=0.0021)为AS患者脊柱骨桥形成的危险因素。(6)ROC分析结果显示:病程-是否形成骨桥的AUC为0.672(P0.0001),病程截点值为6.5;抗体14-3-3η浓度-是否形成骨桥的AUC为0.706(P0.0001),14-3-3η截点值为47.76。结论AS患者的脊柱受累与病程、吸烟、疾病活动相关,其骨桥形成与病程、BMI、吸烟、14-3-3η抗体浓度等密切相关。
【图文】：

图 1.在 BMSCs 中敲低 14-3-3η蛋白可促进成骨信号分子（BMP-2、OPN、osteocalc水平的表达Fig1.Knockdown of 14-3-3 prime protein in BMSCs can promote the expressosteogenic signaling molecules (bmp-2, OPN, osteocalcin, etc.)图 2.在 BMSCs 中敲低 14-3-3η蛋白成促进成骨的发生

图 2.在 BMSCs 中敲低 14-3-3η蛋白成促进成骨的发生Fig2. Lowering 14-3-3 vertical protein formation promotes osteogenesis in2.1 研究对象收集收集2017年-2018年我院风湿免疫科门诊和住院的AS患者223例，例，，女46例，年龄16-54岁，平均27.85±8.63岁，诊断均符合1984年修订选择2017年-2018年于安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的R
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R593.23

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本文编号：2628679