血清VCAM-1与系统性红斑狼疮及其肾脏损伤的相关性研究

发布时间：2020-04-17 20:32

【摘要】：目的:通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平,分析探讨其与SLE及其狼疮肾损伤的相关性。方法:研究对象为2017年12月至2018年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科,明确诊断SLE的患者107例,其中根据系统性红斑狼疮疾病活动指数60例为病情活动,47例为病情稳定。根据尿蛋白0.5g/24小时和(或)肾脏病理明确狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),78例有不同程度的肾脏损伤为LN组,29例无肾脏受累表现的为非LN组。LN组中,根据2003年国际肾脏病协会/肾脏病理学会修订的LN病理分型,22例为LN非增殖型(I、II、V型),15例为增殖型(III、IV型)。采用ELISA方法检测所有受试者血清VCAM-1水平,同时收集患者血清肌酐、肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、C-反应蛋白、红细胞沉降率、补体C3、补体C4、补体C1q以及抗核抗体等生化指标。使用SPSS20.0软件处理分析数据,以P0.05为差异有统计学意义。结果:(1)一般资料:SLE患者中,男性占9%,女性占91%,平均年龄40.8±12.5岁;平均病程88.71±77.86月。患者在性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异(P0.05)。(2)SLE病情活动时血清VCAM-1水平以及24 h尿蛋白定量、红细胞沉降率、抗ds-DNA抗体、抗补体C1q抗体均高于病情稳定组,而补体C3、补体C4低于病情稳定组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)LN组血清VCAM-1水平高于非LN组(71.61 vs 41.55,Z=-2.854,P=0.004),差异有统计学意义(P0.05)。(4)LN组血清VCAM-1水平与24h尿蛋白定量(r_s=0.266)、抗补体C1q抗体(r_s=0.279)呈正相关,相关性有统计学意义(P0.05)。(5)增殖型LN组(III型、IV型)血清VCAM-1水平(125.71 vs 55.5,Z=-2.258,P=0.013)以及24小时尿蛋白(1.1 vs 0.16,Z=-2.491,P=0.024)高于非增殖LN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清VCAM-1在SLE疾病活动及肾脏损伤时升高,尤其在III型、IV型狼疮性肾炎。血清VCAM-1升高可能可以作为提示SLE肾脏活动性病变的血清学指标。
【图文】：

图 1 血清 VCAM-1 水平在 SLE 疾病活动与否中的比较Fig. 1 The serum levels of VCAM-1 in SLE patients with active or stable disease d表 3 LN 组与非 LN 组各项生化指标的比较

图 2 不同病理类型血清 VCAM-1 表达水平Fig.2 Serum VCAM-1 expression in different pathological types
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R593.241

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本文编号：2631272