3C胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用价值

发布时间：2020-04-18 07:43

【摘要】：目的通过对比实时血糖监测联合持续胰岛素皮下输注(3C胰岛素泵)与回顾性血糖分析系统联合胰岛素持续皮下输注系统(双C方案)治疗难治性2型糖尿病(T2DM)及新诊断的T2DM的效果。评估两种方案的有效性及安全性,为临床医生提供个体化治疗的经验,为完善合理有效的糖尿病治疗方案提供科学理论依据。方法1选取2014年11月至2017年11月唐山市工人医院内分泌一科及唐山市第八医院内分泌科住院收治的难治性T2DM病人39例,新诊断的T2DM病人51例,将以上两类患者分别随机分为两组,即双C组、3C组。2治疗开始前由专业人员对两组患者进行专门的糖尿病健康教育,使两组患者对糖尿病知识掌握情况基本匹配。3C组接受美敦力722实时动态胰岛素泵系统治疗,双C组接受美敦力508C动态胰岛素泵系统治疗联合回顾性动态血糖监测系统(CGMS)治疗。3C组设定高低血糖值,血糖巨变时或报警时医生根据患者情况及时处理,根据Care link管理软件综合分析,全面调整运动、饮食及胰岛素方案。双C组每日导出血糖图谱1次,根据血糖图谱调整饮食、运动及胰岛素方案。两组均每6小时测一次指法血糖并输入校准值。两组均使用优泌林R,初始胰岛素剂量计算方法一致,治疗6天后,两组均改用每天4次皮下注射胰岛素进行治疗。3观察6天比较两组日平均血糖(MBG)、空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PPG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖发生次数、血糖达标时间、带泵咨询教育时间、病人咨询次数、需要医护人员处理的警报次数。4应用SPSS18.0软件进行分析,治疗前后FBG、PPG及第1天与第6天MBG、MAGE采用配对t检验,两组间比较用t检验,两组间的治疗前后的FBG、PPG差值及治疗第1天与第6天MBG、MAGE的差值不符合正态分布,经对数转换后“lg(差值)”符合正态分布,采用t检验进行分析,P0.05为差异有统计学意义。计数资料采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在两类人群中进行的实验结果都显示经过两种方案治疗后空腹血糖及餐后血糖都有不同程度下降(P0.01),3C治疗组下降幅度更明显(P0.05),在治疗第6天较第1天两种治疗方案的MBG及MAGE都有不同程度下降(P0.01),而3C组下降程度更明显(P0.05),6天内3C治疗组的低血糖发生总次数小于双C组(P0.05),3C的血糖达标时间短于双C组(P0.01),3C治疗组的带泵教育时间、带泵咨询次数、需要医护人员处理的警报次数均高于双C组(P0.01)。结论3C胰岛素泵明显降低了患者的空腹及餐后血糖,同时降低血糖的波动性和低血糖发生次数,缩短了血糖达标时间,实现了快速、安全、有效降糖,具有较高的临床应用价值。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1

【参考文献】

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本文编号：2631883