原发性醛固酮增多症与维生素D的关系

发布时间：2020-04-20 14:08

【摘要】：目的:观察原发性醛固酮增多症(Primary aldosteronism,PA)患者的维生素D水平,并探讨血浆醛固酮浓度(Plasma aldosterone concentration,PAC)与维生素D的关系。方法:在2017年4月至2017年9月期间就诊于高血压中心,诊断高度怀疑PA并经过药物洗脱期的309例高血压患者作为受试对象,测其醛固酮浓度、肾素活性、24小时尿离子、25(OH)D(ng/ml)等。行PA筛查试验,结果为阳性的患者完善确诊试验-盐水负荷试验(Saline infusion test,SIT)。确诊试验提示PA的患者为明确可能引起PA的肾上腺病变行肾上腺CT检查。经过严格的筛查及诊断试验,确诊PA131例,非PA为178例。结果:这项研究中所有受试者中维生素D缺乏很常见,平均值为16.42±7.44ng/ml,69.6%患者维生素不足(25(OH)D20 ng/ml)。在PA患者中与非PA患者维生素D的水平分别是(15.12±6.77 ng/ml,17.38±7.77 ng/ml),维生素D缺乏的构成比分别是(75.6%,65.2%),均P0.05。PA患者调整年龄和性别后维生素D与收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、血Ca~(2+)、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、PAC相关(r=-0.21,-0.19,-0.22,-0.182,均P0.05)。二元Logistic回归分析显示PA与年龄、血清K~+、维生素D水平有一定的关系。年龄(OR=1.43,95%CI 1.06-1.94),血钾离子(OR=0.72,95%CI 0.52-0.98),维生素D(OR=0.78,95%CI 0.66-0.93),均P≤0.05;结论:PA患者的维生素D水平较非PA组更低,发生维生素D缺乏更常见。在临床上应引起重视。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R586.24

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