117例ANCA相关性血管炎患者的抗体滴度与临床特点、治疗及转归的相关性研究

发布时间：2020-04-28 00:26

【摘要】：目的：分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者的临床表现,诊断,分类,实验室特征及治疗转归；探讨ANCA滴度判断血管炎患者病情活动的价值及滴度高低对治疗转归的影响,以提高对该类疾病的认识。方法：回顾性收集近5年我院117例ANCA相关性血管炎患者的住院资料,并将其按ANCA滴度以100RU/ml为界分为低滴度组(n=61)与高滴度组(n=56)两组,回顾性分析比较患者的临床特点,实验室检查,治疗转归等,并对部分患者进行前瞻性随访。结果：(1)两组伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)进行比较,高滴度组明显高于低滴度组；(2)两组在临床表现上无论是体重下降,出现蛋白尿,还是血肌酐升高方面,高滴度组例数都明显多于低滴度组；(3)高滴度组选择强化治疗方案例数明显多于低滴度组；(4)高滴度组死亡例数明显多于低滴度组,高滴度组患者的生存率低于低滴度组,但在其他治疗转归方面差异并无统计学意义。结论：ANCA相关性小血管炎患者中高滴度组在病情活动度,肾脏受累及死亡例数、死亡率方面较低滴度组更为严重,提示ANCA滴度在辅助疾病诊断,反应病情活动,指导治疗及判断预后方面有一定意义,应予以重视。
【图文】：

图２邋ＡＡＳＶ患者就诊科室分布逡逑Ｆｉｇ．２邋Ｔｈｅ邋ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ邋ｄｉｓｔｒ化ｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｔｈｅ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ逡逑１．２分组情况逡逑低滴度组：患者年龄２０￣８４（５８．９８±２．１１）岁，高滴度组：年龄１７￣８３邋（５８．０４±２．０７）逡逑岁（户＞０．０５），两组在发病年龄方面差异无统计学意义。从发病到确诊的中位时间，逡逑低滴度组为１０邋（化２５￣２００）月，平均为２１．８５月，高滴度组为８邋（０．２５？３６）月，平均逡逑为９．７月。逡逑１．３诊断分类逡逑确诊为ＡＡＳＶ的患者中有１１０例（９４．０％）诊断为ＭＰＡ，仅有７例诊断为ＧＰＡ，逡逑其中４例较特殊病例为：由抗甲状腺药物丙基硫氧喀巧（ＰＴＵ）所致ＡＡＳＶ患者２逡逑例，砍肺患者２例。另外有７例合并类风湿性关节炎，合并系统性红斑狼疮５例，逡逑干燥综合征１例，艾滋病患者１例，溃v 性结肠炎１例。逡逑２临床特点逡逑２．１血管炎活动情况逡逑低滴度组ＢＶＡＳ评分１３．７４±０．８７，高滴度组ＢＶＡＳ评分１８．３２±０．７８，高滴度组逡逑

图２邋ＡＡＳＶ患者就诊科室分布逡逑Ｆｉｇ．２邋Ｔｈｅ邋ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ邋ｄｉｓｔｒ化ｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｔｈｅ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ逡逑１．２分组情况逡逑低滴度组：患者年龄２０￣８４（５８．９８±２．１１）岁，高滴度组：年龄１７￣８３邋（５８．０４±２．０７）逡逑岁（户＞０．０５），两组在发病年龄方面差异无统计学意义。从发病到确诊的中位时间，逡逑低滴度组为１０邋（化２５￣２００）月，平均为２１．８５月，高滴度组为８邋（０．２５？３６）月，平均逡逑为９．７月。逡逑１．３诊断分类逡逑确诊为ＡＡＳＶ的患者中有１１０例（９４．０％）诊断为ＭＰＡ，仅有７例诊断为ＧＰＡ，逡逑其中４例较特殊病例为：由抗甲状腺药物丙基硫氧喀巧（ＰＴＵ）所致ＡＡＳＶ患者２逡逑例，砍肺患者２例。另外有７例合并类风湿性关节炎，，合并系统性红斑狼疮５例，逡逑干燥综合征１例，艾滋病患者１例，溃v 性结肠炎１例。逡逑２临床特点逡逑２．１血管炎活动情况逡逑低滴度组ＢＶＡＳ评分１３．７４±０．８７，高滴度组ＢＶＡＳ评分１８．３２±０．７８，高滴度组逡逑
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.2

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 张凌;血浆置换在临床各学科中的应用[J];中华医学信息导报;2005年02期

本文编号：2642830