影响碘-131治疗自身免疫性甲亢疗效因素的研究

发布时间：2020-05-06 19:15

【摘要】：目的:探索影响碘-131治疗自身免疫性甲亢效果的因素,通过对各种因素的分析,进而了解各个因素对治疗结局的影响,根据分析结果预估治疗结局,从而辅助治疗剂量的确定。方法:首次接受放射性碘-131治疗的452例自身免疫性甲亢患者(Graves及桥本氏病),年龄为8~75岁,其中女性356人,男性96人,治疗前均停用抗甲状腺素类药物及含碘类食物2周。甲亢患者均按照我院制定的甲亢临床路径流程进行治疗:a、碘-131治疗前常规体检;b、根据相关检查结果回报对甲状腺重量进行估重,并进一步对其治疗所用碘-131的放射性活度进行确定;c、制定随访表,并对于不同时间点(3个月、6个月及12个月)回访其治疗疗效。数据分组:a根据性别分为男性组和女性组;b根据年龄分为青年(≤44岁)、中年(45~59岁)、老年(≥60岁)三组;c根据甲状腺最高摄碘率的高低分为30~65、66~85、86~100三组;d根据TPO-Ab抗体滴度的高低分为阳性组及阴性组;e根据TG-Ab抗体滴度的高低分为阳性组和阴性组。应用spss24.0对随访结果进行整理及统计学分析,统计资料中计数资料应用t检验或单因素方差分析,计量资料应用?~2检验。结果:男女两组之间治愈率及甲减的发生率比较具有统计学差异,且男性治愈率及甲减率较女性高。青、中及老年三组间治愈率及甲减的发生率比较,具有统计学差异,即中年组治愈率及甲减发生率较青年、老年组高。三组不同甲状腺最高摄碘率之间治愈率及甲减发生率的比较具有统计学意义,甲状腺摄碘率66~100组治愈率较30~65组高,66~85组与86~100组无统计学差异,86~100组甲减发生率较30~85组甲减发生率高,30~65与66~85两组甲减发生率无统计学意义。TPO-Ab抗体阴性组与阳性组治愈率比较无统计学差异,两组甲减发生率比较具有统计学差异,阳性组甲减发生率较阴性组高。TG-Ab阴性与阳性两组比较,治愈率及甲减的发生率具有统计学差异,且阳性组治愈率及甲减发生率较阴性组高。结论:男性、中年人、较高摄碘率、TPO-Ab阳性及TG-Ab阳性甲亢患者可适当调整放射性碘-131治疗剂量以确保治愈率的同时规避甲减的发生。
【学位授予单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R581.1

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本文编号：2651739