2型糖尿病患者执行控制网络及额顶网络的功能磁共振研究

发布时间：2020-05-06 22:39

【摘要】：目的 :采用静息态功能磁共振(f MRI)技术联合运用独立成分分析(Independent component analysis,ICA)方法 ,研究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知障碍的特点及大脑执行控制网络(Executive control network,ECN)、额顶网络(Frontoparietal network,FPN)的完整性。方法:对23名T2DM患者及25名健康对照者进行临床资料采集、多维度认知功能测试及静息态f MRI扫描。使用双样本t检验分析两组生化指标、认知功能、静息态脑网络同步性活动的组间差异,并采用Pearson相关分析脑网络差异与生化指标、认知功能测试的相关性。结果 :T2DM患者蒙特利尔认知评估北京版(Mo CA)、连线测试B(TMT-B)、复杂图形测试(CFT)、CFT-延迟、数字广度测验(DST)的得分低于健康对照组(均P0.05)。T2DM患者ECN中的左顶叶深部白质、扣带回、右侧前额叶功能连接减弱(P0.05,Alpha Sim校正)。T2DM患者右侧FPN中的右侧额下回、额中回功能连接增强,右中央后回功能连接减低(P0.05,Alpha Sim校正)。T2DM患者左侧FPN中的左顶叶功能连接减低(P0.05,Alpha Sim校正)。另外,ECN中的右侧前额叶功能连接减低与胰岛素抵抗水平显著相关。结论 :T2DM患者存在执行功能、注意功能、信息处理速度及空间情景记忆功能障碍,并且存在ECN、右侧FPN和左侧FPN选择性受损,T2DM患者ECN功能连接受损与胰岛素抵抗水平相关。
【图文】：

影像,功能连接,显著相关,相关分析

中国临床医学影像杂志2018年第29卷第8期JChinClinMedImaging,2018,Vol．29,No．8图4ECN功能连接与HOMA-IR相关分析表明，右侧前额叶功能连接与HOMA-IR水平显著相关（P=0.046，r=-0.420）。Figure4.CorrelationanalysisbetweenthefunctionalconnectionofECNandHOMA-IRshowedthatthedecreasedconnectivityintherightfrontallobewassignificantlycorrelatedwiththeinsulinresistancelevel(P=0.046,r=-0.420).3讨论本研究所采用的认知评估量表均是国际通用的对于认知功能测评的量表，MoCA主要用来对轻度认知障碍异常进行快速筛查，TMT-A、TMT-B主要测试患者的执行功能[4]。CFT测试评估视觉情节记忆功能和视觉空间结构能力[5]。DST测试用于评估短时注意力和短时记忆。T2DM组受试者认知量表中的MoCA、TMT-B、CFT、CFT-延迟、DS（顺）的得分低于健康对照组，并且具有统计学意义（P<0.05）。主要表明T2DM患者的执行功能、信息处理速度及空间情景记忆功能障碍，这与以往研究相一致[1-3，，6-8]。本研究成功提取ECN，组间比较发现，T2DM组ECN中的左顶叶深部白质、扣带回、右侧前额叶功能连接减弱。前额叶是ECN中的核心节点，该脑区的损害通常表明执行功能受损，本研究中的T2DM组TMT-B量表得分显著低于健康对照组证实了这一表现。此前有学者研究发现T2DM患者前额叶体积萎缩[9]，额叶白质显微结构异常[10]。综合以上，我们推断T2DM患者大脑ECN连接存在异常。FPN主要包括背外侧前额叶、背侧额叶、颞中回、扣带回、顶内沟、顶上小叶、楔前叶等区域[11-13]，主要参与语言

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