高频多普勒超声对类风湿关节炎达标治疗的评价意义及达标治疗中抑郁状况调查分析

发布时间：2020-05-08 23:54

【摘要】：目的:(1)探讨高频多普勒超声作为评价标准在RA达标治疗中的意义。(2)了解患者在RA达标治疗中心理变化,并试图分析躯体疾病活动状况与心理变化历程的相关性。方法:收集选取2016年1月至2018年12月就诊于我院风湿免疫科的RA患者88例,(1)全部记录关节肿胀、压痛数目及评分、CRP(mg/L)、ESR(mm/h)、DAS28评分、CDAI评分、SDAI评分、超声结果及评分,并将这些患者随机分成A组、B组各44例;A组依据现有临床缓解标准减停药物,B组依据超声结果减停药物。治疗1年后分析两组患者一般资料和治疗达标率。(2)共用此批患者88例,治疗随访过程中填写调查问卷,完成抑郁自测量表评分,留取资料,最后依据达标率分为治疗达标组和治疗未达标组。结果:(1)(1)比较两组之间治疗前关节肿胀、压痛数评分、CRP(mg/L)、ESR(mm/h)、DAS28、CDAI、SDAI、超声结果,发现组间的指标不存在显著性差异(p0.05);(2)A组失访9人,有效例数35人,B组失访5人,有效例数39例。(3)治疗1年后,组间资料对比,除关节肿胀、压痛数评分外,余指标均存在显著差异(p0.05)。(4)ACR标准与影像学标准结合,判断患者1年后的治疗是否达标,发现在A组,达标患者共22(62.9%)例,在B组,达标患者组共34例(87.2%)。B组患者的达标率显著高于A组。(2)(1)对达标组和未达标组进行组间比较时,χ2=2.340 p=0.505,即两组患者治疗前抑郁程度不存在显著差异;(2)失访患者中,中重度抑郁所占比例(71.8%),高于有效患者中中重度抑郁所占比(36.5%),但是由于受到样本例数的限制,本试验差异不显著;(3)整体数据来看,患者治疗后的抑郁程度较治疗前显著改善(p0.001);(4)达标组患者的抑郁程度显著低于未达标组。结论:高频多普勒超声在类风湿关节炎达标治疗评价中有一定作用;类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁情况,并且达标治疗后抑郁状况可改善;在类风湿关节炎达标治疗中评判患者抑郁状况有重要意义。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R593.22

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本文编号：2655241