上楼和下楼锻炼对肥胖青年胰岛素敏感性和炎性因子影响的比较研究

发布时间：2020-05-09 04:50

【摘要】：随着人们生活水平的不断提高,肥胖症已被世界卫生组织列为威胁全球人类健康的疾病之一,肥胖者常并发2型糖尿病及高血压等代谢性疾病。胰岛素抵抗作为多种代谢性疾病的发病基础引起了人们广泛的关注,其与肥胖症及2型糖尿病等疾病密切相关。产生胰岛素抵抗的一个重要原因是体内炎症水平的增高,其通过干扰胰岛素信号传导系统及使内皮功能异常两个方面促使胰岛素抵抗的形成。在肥胖人群中慢性炎症通常以系统性炎症因子(如白介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度升高2-3倍为特征。运动锻炼是改善胰岛素抵抗的有效途径,但其通常难以坚持。在人们工作学习日益紧张的今天,缺乏运动时间是人们拒绝运动的主要原因,如何更好的将运动融入到大众生活中则成为了急需解决的关键问题。有研究指出,采用楼梯步行代替电梯能够有效改善久坐不动人群的有氧能力、腰围、脂肪量、舒张压及胰岛素敏感性,这为人们日常锻炼提供了一个新思路,但是上/下楼训练各自产生的效果并不明确还需进一步研究。研究目的:比较12周上楼和下楼锻炼对肥胖青年胰岛素敏感性、炎性因子、平衡能力及肌肉力量的影响。研究方法:将32名受试者随机分为两组:上楼梯组(n=16)和下楼梯组(n=16),两组均完成12周(共计36次)的运动干预。采用公共楼梯进行运动,第一周每次训练重复上/下楼5组,随后每周递增2组,至12周时每次训练需重复上/下楼27组,单组运动需以1阶/s的速度上/下楼96台阶。实验干预前后,采用芬兰HUR平衡测试仪、等长肌力测试仪及等速肌力测试仪分别测试平衡能力、等长肌力及等速肌力,并采受试者清晨空腹血测试空腹胰岛素(Insulin,INS)、空腹血糖(Glucose,GLU)、糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、IL-6及TNF-α。干预期间,受试者平均每日的能量摄入以及每周的体力活动量与干预前保持一致。研究结果:运动干预后,下楼组血糖较干预前有所降低(P0.05),而上楼组较干预前无统计学差异(P0.05),两组的减小幅度之间无统计学差异(P0.05)。12周训练后,下楼组胰岛素较干预前下降,统计学差异非常显著(P0.01),上楼组胰岛素较干预前也下降,统计学差异显著(P0.05),下楼组胰岛素的降低幅度大于上楼组(交互效应非常显著,P0.01)。运动干预后,下楼组HOMA-IR显著下降(P0.01),上楼组无明显变化(P0.05)。下楼组HOMA-IR的降低幅度大于上楼组(交互效应非常显著,P0.01)。运动干预后,两组OGTT较干预前均无显著变化(P0.05),且两组的变化幅度之间无统计学差异(P0.05)。运动干预后,两组TNF-α水平均低于干预前,且统计学差异非常显著(P0.01)。下楼组TNF-α的降低幅度大于上楼组(交互效应非常显著,P0.01)。12周训练后,两组IL-6水平均低于干预前,且统计学差异非常显著(P0.01),两组的减小幅度之间无统计学差异(P0.05)。运动干预后,下楼组闭眼稳定平面的平衡能力显著提高(P0.05),上楼组较干预前无统计学差异(P0.05),两组的增加幅度之间无统计学差异(P0.05)。运动干预后,下楼组双腿等长肌力均有显著提高(P0.01),上楼组双腿等长肌力较干预前均无统计学差异(P0.05),两组的减小幅度之间无统计学差异(P0.05)。12周训练后,下楼组左腿伸肌肌力较干预前显著提高(P0.01),上楼组左腿伸肌肌力较干预前无统计学差异。下楼组左腿伸肌肌力的增加幅度大于上楼组(交互效应显著,P0.05)。两组在右腿伸肌、左腿屈肌及右腿屈肌肌力较干预前均显著提高(P0.05),增加幅度之间无统计学差异(P0.05)。结论:(1)12周下楼锻炼可以改善肥胖青年胰岛素敏感性,但上楼锻炼却无此效果,前者改善幅度更加明显。且下楼锻炼改善胰岛素敏感性的机制可能是与TNF-α水平的降低有关。(2)12周下楼锻炼可以增加肥胖青年平衡能力,上楼锻炼无此效果。且下楼锻炼提高平衡能力的原因可能是与骨骼肌肌力的提升有关。
【图文】：

离心运动改善胰岛素敏感性的推测机制注：BMR代表基础代谢率

研究对象分布图
【学位授予单位】：河北师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1;R589.2

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本文编号：2655618