利拉鲁肽对超重或肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的meta分析

发布时间：2020-05-10 23:08

【摘要】：目的:系统评价利拉鲁肽对超重或肥胖的2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:本文通过“Liraglutide”、“type 2 diabetes mellitus”、“T2DM”、“Insulin resistance”、“利拉鲁肽”、“2型糖尿病”、“胰岛素抵抗”等检索词,在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO、CNKI等官网检索,搜寻文献截止时间至2018年6月。按照入排标准,筛选出与本文研究相关的文献,仔细阅读全文获取有关数据,而后运用Review Manager5.3软件进行Meta分析。根据本文研究目的,将利拉鲁肽干预的方法作为试验组(利拉鲁肽组);其他干预的方法包括安慰剂在内作为对照组。观察指标为:HbA1c、空腹胰岛素、FPG、体重及体重指数(BMI)、HOMA IR、收缩压与舒张压、血清总胆固醇(TC)与血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。结果:最终纳入14篇RCT,共计3951名患者。上述每一个观察值通过Review Manager5.3合并数据,分析后得出结果,利拉鲁肽组降低糖化血红蛋白效果优于对照组(WMD=-0.82,95%CI[-1.22,-0.41],P0.0001);在调节空腹胰岛素方面,两组无显著性差异(WMD=0.63,95%CI[-0.67,1.92],P=0.34);利拉鲁肽组降低空腹血糖效果优于对照组(WMD=-1.04,95%CI[-1.60,-0.48],P=0.0003);利拉鲁肽组降低HOMA IR效果优于对照组(WMD=-0.67,95%CI[-1.29,-0.05],P=0.03);利拉鲁肽组降低体重效果优于对照组(WMD=-3.13,95%CI[-3.48,-2.78],P0.00001);利拉鲁肽组降低BMI效果优于对照组(WMD=-0.94,95%CI[-1.72,-0.16],P=0.02);利拉鲁肽组显著总胆固醇效果优于对照组(WMD=-0.14,95%CI[-0.24,-0.05],P=0.003);利拉鲁肽组降低低密度脂蛋白胆固醇效果优于对照组(WMD=-0.12,95%CI[-0.19,-0.05],P=0.0005);利拉鲁肽组降低SBP效果优于对照组(WMD=-4.27,95%CI[-6.47,-2.06],P=0.0001);在DBP变化方面,两组无显著性差异(WMD=-0.51,95%CI[-2.24,1.23],P=0.57)。结论:利拉鲁肽对于超重或肥胖2型糖尿患者在降低血糖、减轻体重、降低BMI及改善胰岛素抵抗方面优于对照组,对其他糖尿病相关危险因素如血压、血脂方面,利拉鲁肽也表现明显的疗效,因此利拉鲁肽为2型糖尿病患者,尤其对超重或者肥胖者,提供了一种新的降糖药选择。
【图文】：

图 3-4 RevMan5.3 绘制的纳入文献偏倚风险评估总结Fig.3-4 ASummary of risk Assessment for inclusion of Literature bias drawn by RevMan5.3图 3-5 RevMan5.3 绘制的纳入文献产生风险偏倚统计百分比

11图 3-5 RevMan5.3 绘制的纳入文献产生风险偏倚统计百分比Fig.3-5 Percentage of risk bias statistics for inclusion in the literature drawn by RevMan5.3
【学位授予单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1

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本文编号：2658038