太极拳对老年2型糖尿病患者血液流变学的影响研究

发布时间：2020-05-13 13:37

【摘要】：目的:通过太极拳对2型糖尿病为期3个月的干预,评估干预前后太极拳对老年2型糖尿病患者体型、血液流变学指标、糖尿病指标、血脂、血压、生存质量的影响,并比较太极拳和步行两种运动方式对患者作用的差异。进一步探讨太极拳对2型糖尿病患者的作用机制,为太极拳的推广提供临床依据,为更加完善的运动方案提供理论支撑。方法:采用完全随机、对照临床研究方法,将符合纳入标准的88例2型糖尿病患者,随机分为太极拳组和步行组,太极拳组由专业老师指导,每次练习1小时,隔日练习1次,每周三次,共练习12周。步行组按照要求每次完成1小时的常规步行运动,每周3次,隔天步行1次,共12周。两组受试者均保持入组前药物治疗方案,同时两组患者均进行糖尿病宣教和糖尿病饮食。收集太极拳干预前后患者的资料,主要指标是太极拳干预前后血液流变学指标,次要指标为年龄、体重、身高、腰围(waist circumference,WC)、血压,并进行身体质量指数(body mass index,BMI)换算;空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Ale,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting plasma insulin,Fins)、血脂的生化检查;通过SF-36健康调查量表、糖尿病生存质量特异性表(Diabetes specific quality of life,DSQL)、老年抑郁量表(Geriatric Dpression Scale,GDS)评定两种不同的运动方式干预前后生活质量的变化;在12周干预过程中每周五上午7点至8点,测量未服用降糖药和降压药时血糖值和血压值,共测量12次。结果:1.共招募符合纳入标准的患者88例,按照随机分组的原则分为太极拳组和步行组,每组44人,排除脱落病例和剔除病例,纳入分析患者共80例,太极拳组39例,步行组41例。两组受试者基线一致,具有可比性。2.BMI及WC结果显示:组内比较:与干预前比较,太极拳组BMI值干预后无统计学差异(P0.05),步行组BMI值增大,差异具有统计学意义(P0.05)。太极拳组WC变化具有统计学差异(P0.05),步行组WC增加具有统计学意义(P0.05)。组间比较:与步行组比较,太极拳组患者的BMI和WC的变化无统计学差异(P0.05)。3.生化指标结果:(1)血脂组内比较:与干预之前比,太极拳组血脂值降低,太极拳组TC、LDL-C改善有统计学差异(P0.05),步行组降低无统计学意义(P0.05)。组间比较:与步行组比较,太极拳组TC,TG,LDL-C变化无统计学意义,HDL-C有统计学差异(P0.05)(2)HbA1c、Fins、FBG组内比较:太极拳组HbA1c、Fins、FBG有统计学差异(P0.05),步行组HbA1c、FBG无统计学差异(P0.05),Fins增加具有统计学意义(P0.05)。组间比较:与步行组比较,FBG从第8周开始两组出现统计学差异(P0.05),随着太极拳练习周期的增加,两组之间的差异越来越大,第11周、第12周时差异加大(P0.01)。HbA1c、Fins无统计学差异(P0.05)。4.血压的结果:组内比较:太极拳组血压降低具有统计学差异(P0.05),步行组无统计学差异(P0.05)。组间比较:与步行组比较,血压从第8周开始两组出现统计学差异(P0.05),干预周期延长,差异持续。5.血液流变学的结果:组内比较:与干预前比较,太极拳组血液流变学指标全血高切粘度、血浆粘度、红细胞变形性降低具有显著性差异(P0.01),全血还原高切粘度,纤维蛋白原、红细胞聚集指数,红细胞刚性指数、全血还原高切统计数据显示具有显著性差异(P0.05),步行组无统计学意义。组间比较:两组数据无统计学差异(P0.05)。6.GDS、SF-36量表、DSQL:组内比较:与干预前比较,两组数据均有统计学差异(P0.05)。组间比较:与步行组比较,太极拳组有统计学差异(P0.05)。结论:1.老年人2型糖尿病患者通过练习太极拳可以改善老年2型糖尿病患者的BMI、WC、血脂、血糖、血压、胰岛素以及生活质量和情绪。2.太极拳运动可以改善患者的血液流变学指标,促进糖尿病患者的血液循环代谢,可能是其临床疗效产生的作用机制之一。3.太极拳较之步行运动能更好地改善患者血液循环代谢,适合临床推广应用。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1

【参考文献】