糖尿病门特按人头付费项目临床效果评价

发布时间：2020-05-20 09:42

【摘要】：目的:通过比较糖尿病门特按人头付费项目入组患者和非入组患者的体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)等临床指标及其临床指标达标率,从临床疗效的角度评价糖尿病门特按人头付费项目工作的临床效果,并对未来的糖尿病门特按人头付费项目工作提出建议。方法:随机选取2017年1月至2017年12月参加天津市南开区三潭医院糖尿病门特按人头付费项目中的2型糖尿病患者101例作为观察组,随机选取同时期在天津市南开区三潭医院就诊的未参加糖尿病门特按人头付费项目的2型糖尿病患者100例作为对照组,比较两组患者临床指标及达标率。结果:1.观察组和对照组患者的性别、年龄、糖尿病病史、并发症数量、身高、体重、BMI等一般资料的比较统计学无显著性差异(P0.05)。2.观察组和对照组的患者在空腹血糖、糖化血红蛋白、ACR、eGFR等临床指标的比较统计学有显著性差异(P0.05),且观察组比对照组空腹血糖、糖化血红蛋白的临床指标低,ACR、eGFR的临床指标高。HCY、LDL-C、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白等临床指标的比较统计学无显著性差异(P0.05)。3.观察组和对照组的患者的空腹血糖的达标率、糖化血红蛋白的达标率、LDL-C的达标率比较统计学有显著性差异(P0.05),观察组比对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C的临床指标控制的更好,但达标率不高,分别为空腹血糖的达标率47.52%、糖化血红蛋白的达标率35.64%、LDL-C的达标率24.75%。观察组和对照组患者的BMI的达标率、HCY的达标率、尿β2微球蛋白的达标率、尿微量白蛋白的达标率、ACR的达标率、eGFR的达标率的比较统计学无显著性差异(P0.05)。结论:糖尿病门特按人头付费项目的糖尿病管理模式在控制2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及其达标率方面临床效果明显,在控制2型糖尿病患者肾脏的慢性并发症和控制心脑血管的危险因素方面临床效果不明显。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1

【参考文献】

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本文编号：2672427