应用视网膜血管几何参数诊断筛查DPN的临床研究

发布时间：2020-05-21 17:00

【摘要】：目的:探讨视网膜血管几何参数用于诊断筛查DPN的可行性。方法:242例2型糖尿病患者根据DPN病变严重程度分为0期DPN组(n=110),1期DPN组(n=56),2期DPN组(n=45),3期DPN组(n=32)。收集患者临床资料,检测VPT,行眼底照相并应用视网膜图像自动分析系统进行分析,得出视网膜血管几何参数。对0期DPN组、1期DPN组、2期DPN组、3期DPN组进行单因素多重方差分析。以单变量非条件Logistic回归分析法得出DPN发病的相关因素;分析它们与DPN分期的相关性。绘制ROC曲线,比较视网膜血管几何参数与VPT诊断DPN的诊断效能;计算Kappa值,比较视网膜血管几何参数与VPT诊断DPN的一致性;经配对卡方检验,比较视网膜血管几何参数与VPT对DPN的检出率。结果:1.132(54.5%)人临床诊断DPN。2.糖尿病病程、VPT、BCa、BCv随着DPN进展而增大,在DPN各分组间两两比较差异具有显著性((49)0.05);DFa随着DPN进展而减小,在DPN各分组间两两比较差异具有显著性((49)0.05);BAa、CRAE随着DPN进展而先减小后增大,在DPN各分组间两两比较差异具有显著性((49)0.05);CRVE在0期DPN组与1期DPN组的差异不大((49)=0.319),而其他各组间的比较差异具有显著性((49)0.05);3期DPN组的DFv与2期DPN组相比较小,但差异不大((49)=0.390),其他各组间两两相比较差异具有显著性((49)0.05)。3.DPN分期与VPT(r=0.818)、CRVE(r=0.716)、DFa(r=-0.769)具有线性相关性。4.VPT、CRVE、DFa、DFv诊断DPN具有较好的敏感度(80%vs 55%vs 82%vs 67%)和特异度(92%vs 93%vs 82%vs 80%)。5.CRVE、DFa、DFv、联合三种视网膜血管几何参数诊断DPN与VPT诊断DPN的一致性较好,Kappa值分别为0.470、0.547、0.435、0.435。6.VPT对DPN的检出率为47.52%,联合三种视网膜几何参数对DPN的检出率为64.88%,两者检出率的比较,差异具有显著性((49)0.001)。结论:1.视网膜血管几何改变与DPN严重程度之间具有显著的相关性。2.VPT、CRVE、DFa、DFv诊断DPN具有较高的效能;CRVE、DFa、DFv及联合三种视网膜血管几何参数与VPT诊断DPN一致性好;联合三种视网膜血管几何参数对DPN的检出率大于VPT。3.视网膜血管几何参数检测可用于临床诊断筛查DPN。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R587.2

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本文编号：2674619