慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退与认知功能障碍的临床相关性研究

发布时间：2020-05-21 18:53

【摘要】：目的:探讨慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退与其认知功能的相关性,并着重于对患者的认知功能特点进行分析,研究TSH水平对认知功能的影响。以期帮助全科医生在慢性病共病患者管理中注意筛查甲状腺疾病,通过监测亚临床甲状腺功能减退患者血清TSH的变化,评估认知功能和早期识别认知功能障碍。方法:筛选2018年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院住院病房住院的慢病共病患者,对纳入人群于入院第二天清晨测量血清TSH、FT3、FT4。依据住院患者的甲状腺功能水平将纳入人群分为三个组别(甲功正常组、轻度亚甲减组、重度亚甲减组),随后于隔日对其进行神经认知的评估,包括简明精神状态检查(MMSE)和改良中文版蒙特利尔(Mo CA)认知评估量表。分析全科住院病房患者的甲状腺功能与认知功能障碍关系,并采用单因素分析,分析影响认知功能障碍的主要认知域。结果:研究共纳入90例住院患者,三组间的基线临床指标具有可比性。通过对三组患者进行两种量表的认知水平的评估可以得出:慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退症与认知功能具有相关性,并且发现亚临床甲状腺功能减退组(SCH组)中的TSH水平与认知功能的状况呈现负相关(r=-0.335,P0.05)。本研究中还发现,吸烟是亚甲减影响认知功能的行为学危险因子。结论:慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退症可影响其认知功能。本研究对于以病人为中心的全科医生在慢性病共病患者管理中注意筛查甲状腺疾病,监测亚临床甲状腺功能减退和参考区间内血清TSH的变化,以早期识别、评估认知功能状况具有一定的临床指导意义。
【图文】：

学意义(P<0.05), 见表 3-2-1。并且在与甲功正常组相较，SCH 组中的（轻度组、重度组）认知功能障碍检出率有所上升 , 且其差异 P<0.05。但是还不能认为亚甲减组中轻度与重度组之间的认知功能障碍的检出率有差别。3.3 轻、重度 SCH 组与甲功正常组的认知功能障碍认知功能各子项认知域的特点分析表 3-3-1 轻、重度 SCH 组与甲功正常组的认知功能各子项认知域的比较( x±s)表 3-3-1 应用 MMSE 量表进行认知各子项认知域的比较甲功正常组 轻度 SCH 组 重度 SCH 组 F PMMSE 总分 27.30±1.86 25.17±2.57 24.00±3.66 10.741 0.000定向力 9.43±0.73 9.50±0.68 9.00±1.05 3.160 0.047记忆力 2.87±0.35 2.67±0.55 2.50±0.82 2.781 0.068注意力和计算力 4.10±1.03 3.37±0.93 2.70±1.26 12.552 0.000回忆能力 2.23±0.90 1.67±0.99 1.60±1.03 3.798 0.026语言能力 8.60±0.67 7.93±1.44 8.20±1.19 2.581 0.082

中国医科大学硕士学位论文通过 MMSE 量表的评估:在总分上，，轻、重度 SCH 组分别显著低于甲功正常组（P=0.000）。表明与甲功正常组比较，轻、重两亚组间在总分方面显著降低；但是不同程度的 SCH 组患者间在总分方面（P>0.05）。表示不同程度的 SCH组之间没有差异。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R581.2;R749.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张可可;朱鸣雷;刘晓红;;老年人“共病”问题概述[J];中华老年多器官疾病杂志;2016年08期

2 邹月娟;何平;;老年共病现状及管理的发展趋势[J];世界最新医学信息文摘;2018年98期

3 张云霞;董碧蓉;;临床医生应重视老年共病[J];中国老年学杂志;2019年04期

4 陈阳希;史兆荣;朱小蔚;叶子;杨翔;万文辉;;共病状态评估工具的临床应用及研究进展[J];中华老年多器官疾病杂志;2017年02期

5 颜俊娴;路云;;英国共病管理政策对我国的启示[J];现代商贸工业;2018年06期

6 周莉华;王凌霄;杨永学;管丽娟;邓明洪;沈静;;住院共病老年人衰弱状态分布及其影响因素[J];中华老年多器官疾病杂志;2019年01期

7 王凌霄;杨永学;管丽娟;沈静;;住院共病老年人认知衰弱现状及其影响因素[J];中华老年多器官疾病杂志;2019年10期

8 陈丽;;老年共病护理模式探讨[J];深圳中西医结合杂志;2017年18期

9 闫巍;王杰萍;张洪波;吴薇;王斐;张洁;张新焕;朱钟慧;;老年共病患者在诊疗中面临的问题及应对策略[J];中国全科医学;2018年03期

10 钱焊森;马爱霞;;我国中老年人共病现状及其影响因素分析[J];中国药物评价;2017年06期

相关会议论文 前10条

1 朱毅平;;米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平治疗抑郁和焦虑障碍的共病疗效对照[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年

2 万好;高安民;;抑郁共病睡眠呼吸暂停患者多导睡眠图研究[A];中华医学会第十三次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2015年

3 朱毅平;费锦峰;杨胜良;金学敏;耿松;;西肽普兰治疗老年抑郁与焦虑共病的研究[A];2011年浙江省心理卫生协会第九届学术年会论文汇编[C];2011年

4 朱毅平;费锦峰;杨胜良;金学敏;耿松;;西肽普兰治疗老年抑郁与焦虑共病的研究[A];2011年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C];2011年

5 龙浩文;李梅枝;朱薇薇;陈辞珍;张宏耕;;九味镇心颗粒治疗双向障碍共病焦虑症的临床观察[A];第十三届全国中西医结合精神疾病学术会议论文集[C];2014年

6 王振;肖泽萍;陈珏;邹政;张海音;;强迫症与人格障碍的共病及其临床特征分析[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

7 张玉华;;从能量与物质系统运作机理谈按摩康复儿童孤独症共病[A];中国医学气功学会第六届会员代表大会暨学术年会论文集[C];2019年

8 苏林雁;朱焱;高雪屏;罗学荣;;长沙市小学生焦虑抑郁共病的现状调查[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

9 盘圣明;邢葆平;李晓一;康明;;浅谈焦虑和抑郁共病的研究[A];2011年浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第四届年会论文汇编[C];2011年

10 林勇;王晓倩;王莲娥;;反复发作盆腔炎性疾病患者人格特征的研究[A];2013年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C];2013年

相关博士学位论文 前8条

1 李艳蓉;老年人冠心病合并2型糖尿病共病特点和基因多态性关联研究[D];北京协和医学院;2018年

2 杨荣旺;注意缺陷多动障碍共病肥胖儿童的执行功能和生活质量的研究[D];浙江大学;2017年

3 吴志国;焦虑性抑郁障碍临床特征及治疗结局研究[D];上海交通大学;2015年

4 周勇杰;重性抑郁障碍患者生存质量和自杀意念的影响因素及自杀预测模型的构建[D];华中科技大学;2015年

5 严小新;颞叶癫痫共阿尔茨海默氏病样神经病变实验病理学探讨[D];中南大学;2013年

6 从恩朝;儿童期性侵犯与女性抑郁症的风险关联研究[D];复旦大学;2011年

7 陈晓莉;西安市社区居民精神卫生流行病学调查[D];第四军医大学;2012年

8 杨梅;海洛因依赖者共患其他精神障碍和物质使用障碍情况和相关因素的系列研究[D];中南大学;2012年

相关硕士学位论文 前10条

1 付丽英;社区老年人慢性病共病及其对卫生服务利用的影响[D];河南大学;2019年

2 刘若凡;老年共病患者的中医证素分析[D];山东中医药大学;2018年

3 雷yN璐;慢病共病患者中亚临床甲状腺功能减退与认知功能障碍的临床相关性研究[D];中国医科大学;2019年

4 赖燕琴;合并非心血管共病老年心衰住院患者的临床特点分析[D];福建医科大学;2018年

5 唐艳明;中国共病老年人认知功能现状及其影响因素研究[D];南华大学;2018年

6 王萧萧;社区老年人慢性病共病及其对功能状态影响的研究[D];河南大学;2018年

7 陈静;老年住院患者慢性病共病模式分析[D];苏州大学;2018年

8 齐新阳;301例住院老年共病患者的临床特点研究[D];中国医科大学;2018年

9 成慧洁;基于共病的前列腺癌演化研究[D];苏州大学;2018年

10 邵华;抑郁症患者共病勃起功能障碍的相关分析[D];天津医科大学;2018年

本文编号：2674746