百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

发布时间：2017-03-26 11:04

  本文关键词：百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的微血管并发症,已经成为国内导致终末期肾脏疾病的第二大病因。其给患者及其家庭、医疗机构和国家带来了巨大的挑战和经济负担。虽然有研究表明,血糖、血压、血脂控制良好和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可以延缓DN的进展,但到目前为止,仍未有可以防治DN的有效方法。百令胶囊是采用生物工程方法分类的冬虫夏草菌种经低温发酵精制而成的虫草菌糖,可以有效提高患者的细胞免疫能力,并且可以扩张血管,加强血液的流通循环,从而降低血压、降低24h尿蛋白定量,最终达到稳定肾功能、延缓肾脏衰竭的作用。本研究旨在通过比较DN患者一般临床指标及肾功能、血脂、血糖等指标的变化,探讨百令胶囊治疗DN的临床疗效,从而为DN的治疗提供临床资料。方法:选择就诊于沧州市人民医院门诊及住院的DN患者60例,诊断符合WHO关于DM和DN的诊断标准。且根据Mogenson分期,所有入选病例属于DNⅢ-Ⅳ期。排除有既往肾脏病史,排除DM合并有其他肾脏疾病和DM以外的肾脏损害,排除肿瘤、炎症等因素。将入选受试者随机分为两组:治疗组32例,对照组28例。对照组在予以适当的运动、控制饮食等常规治疗的同时,单用厄贝沙坦150mg,每日1次,共12周。治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗,给予百令胶囊3.0g口服,每日3次,连续服用12周。给药前,收集所有患者的年龄(age)、病程(duration of diabetes,DUR)、体重指数(body mass index,BMI)等一般资料并测量给药前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。采集对照组和治疗组给药前后空腹肘静脉血,检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)等指标。严格按照无菌留取及防腐原则留取24小时尿液,并检测所有受试者尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿清蛋白(urinary albumin,UALB)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)。按规定治疗12周后,比较治疗后治疗组和对照组肾功能的疗效。应用SPSS13.0统计软件对检测结果进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(X±S)表示,给药前后采用配对t检验进行比较;给药后两组间差异采用独立样本t检验进行比较;计数资料用百分率表示,并采用卡方检验(χ2检验)进行比较。P0.05,差异有统计学意义。结果:1治疗组和对照组性别构成比的比较治疗组的性别构成比与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2治疗组和对照组一般资料的比较治疗组的age、DUR和BMI与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3治疗组与对照组给药前后血压的比较治疗组与对照组给药后的SBP均较给药前降低,差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的SBP明显低于对照组给药后的SBP,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组给药前后的DBP与对照组给药前后的DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的DBP与对照组给药后的DBP比较,差异无统计学意义(P0.05)。4治疗组与对照组FPG、Hb A1c、2h PG比较治疗组与对照组给药后的FPG、Hb A1c、2h PG均较给药前降低,差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的FPG、Hb A1c、2h PG与对照组给药后的FPG、Hb A1c、2h PG比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。5治疗组与对照组TC、TG、LDL-C值的比较治疗组给药后的TC、TG、LDL-C较给药前降低,差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的TC、TG、LDL-C与对照组给药后的TC、TG、LDL-C比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组给药前后的TC、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。6治疗组与对照组CRP、Hcy、Cysc的比较治疗组给药后的CRP、Hcy、Cysc较给药前降低,差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的CRP、Hcy、Cysc与对照组给药后的CRP、Hcy、Cysc比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组给药前后的CRP、Hcy、Cysc比较,差异无统计学意义(P0.05)。7治疗组与对照组UAER、BUN、Scr的比较治疗组给药后的UAER、BUN、Scr较给药前降低,差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的UAER、BUN、Scr与对照组给药后的UAER、BUN、Scr比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组给药前后的UAER、BUN、Ser比较,差异无统计学意义(P0.05)。8治疗组与对照组UALB、β2-MG的比较治疗组给药后的UALB、β2-MG较给药前降低,差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组给药后的UALB、β2-MG与对照组给药后的UALB、β2-MG比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组给药前后的UALB、β2-MG比较,差异无统计学意义(P0.05)。9治疗组与对照组临床疗效结果比较治疗组的总有效率和显效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊治疗糖尿病肾病可以降低收缩压和血糖,改善脂质代谢紊乱,降低糖尿病肾病患者CRP、Hcy、Cysc水平,降低尿白蛋白排泄率,从而达到保护肾功能,延缓肾脏损害的功效。值得临床推广应用。
【关键词】：糖尿病 糖尿病肾病 百令胶囊 肾功能
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文缩写11-12
• 前言12
• 材料与方法12-16
• 结果16-19
• 附图19-26
• 附表26-30
• 讨论30-35
• 结论35
• 参考文献35-41
• 综述 糖尿病肾病发病机制的研究进展41-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50
• 个人简历50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘滢;;强的松和百令胶囊对原发性肾病综合征血流变学影响[J];中国民族民间医药;2009年08期

2 黄志强;;百令胶囊辅助治疗难治性肾病综合征的临床观察[J];实用临床医学;2010年05期

3 罗恒;;百令胶囊治疗急性药物性间质性肾炎32例临床观察[J];中国民族民间医药;2010年23期

4 贾宗岭;张yN捷;;百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能及血清肿瘤坏死因子-α的影响[J];中国现代医生;2011年21期

5 简桂花,高许萍,盛晓华,庞慧华,唐令铨;百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用[J];中国临床医学;2000年03期

6 沈蓓莉;郭卫红;李红霞;;百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗急性药物性间质性肾炎临床观察[J];中国药师;2005年10期

7 任吉忠,闵志廉,朱有华;百令胶囊在肾移植术后早中期的应用研究[J];上海中医药杂志;1999年11期

8 王静;马彩云;尚清;;百令胶囊治疗小儿脑性瘫痪反复感染分析[J];中国卫生产业;2013年31期

9 拉热;康宏;;百令胶囊佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察[J];中国误诊学杂志;2010年04期

10 杜海燕;;丹红注射液联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J];中国医学创新;2012年08期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 孟海阳;任斌;陈杰;许晨舒;;百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价[A];2014年广东省药师周大会论文集[C];2014年

2 李暖;;百令胶囊治疗小儿肾病综合征高脂血症的观察[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

3 谢莹;师晶丽;;百令胶囊、洛丁新联合治疗肾性蛋白尿36例临床观察[A];第七届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编[C];2003年

4 吴绿仙;;百令胶囊调节肾病综合征患者免疫功能的临床观察[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年

5 阎镛;王志强;;百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察[A];第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2005年

6 朱旗;;百令胶囊治疗呼吸系统疾病[A];《全国中医药防治老年病及老年呼吸疾病学术讲坛》学术论文集[C];2007年

7 孙奇华;王钧;刘小兰;章文俊;王琼;;依那普利联合百令胶囊治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察[A];2013年浙江省医学会老年医学学术年会暨国家级继教项目老年人优化健康管理研讨班论文汇编[C];2013年

8 黄启福;罗永康;孙建国;张增政;杜鹏;陈飞鸿;陈瑞;段斌;张篷杰;丁通;鲍楠;石斌娅;;赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的研究[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 广州标点医药信息有限公司 黄利云;百令胶囊表现抢眼[N];医药经济报;2006年

2 记者高晓娟;华东医药赠药抗“非典”医护人员[N];中国证券报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 刘春燕;百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[D];河北医科大学;2015年

2 陈舒芳;知柏地黄汤加用制大黄、百令胶囊对CKD2、3期肾阴虚证的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2015年

3 蒋伟芳;百令胶囊防治原发性肾综复发的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2001年

4 范莉萍;百令胶囊对桥本氏甲减免疫功能及甲状腺功能的影响[D];吉林大学;2014年

5 郭慧玲;百令胶囊对肾小球硬化大鼠肝脏白蛋白基因表达的影响[D];青岛大学;2006年

6 刘萃;海昆肾喜胶囊和百令胶囊对尿酸性肾病的影响[D];青岛大学;2014年

7 牟志芳;百令胶囊干预肾小球硬化大鼠TGF-β_1mRNA表达的研究[D];青岛大学;2005年

8 常沁涛;百令胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织足细胞Nephrin表达的研究[D];山西医科大学;2010年

  本文关键词：百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：268691