系统性红斑狼疮患者血清内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

发布时间：2020-06-04 11:53

【摘要】：目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清内脂素水平,并与相关指标进行统计学分析,探讨SLE患者中血清内脂素的水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:以天津医科大学总医院风湿免疫科住院确诊的SLE患者65例和我院体检中心的健康体检者24例为研究对象。将SLE患者分组:依据中国肥胖协作组的肥胖标准将其分为体重指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖组9例和BMI28kg/m2的非肥胖组56例;以胰岛素抵抗指数(HOMA IR)=2.2为切点,将其分为HOMA IR≥2.2的胰岛素抵抗(IR)组34例和HOMA IR2.2的非IR组31例;根据系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分分为SLEDAI≥10分的活动组39例和SLEDAI10分的缓解组26例;根据既往是否接受过糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗将其分为未治疗组33例和治疗组32例,根据近3个月糖皮质激素使用剂量将治疗组分为泼尼松≤7.5mg/d组14例和泼尼松7.5mg/d组18例。采用独立样本t检验和单因素方差分析分别比较各组间血清内脂素水平的差异,采用Person直线相关分析和多元线性回归分析探讨SLE患者血清内脂素水平的相关影响因素。结果:1.SLE组较对照组甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)升高、高密度脂蛋白(HDL)降低,差异有统计学意义,提示SLE患者存在脂代谢紊乱。SLE组较对照组空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高、胰岛素敏感指数(ISI)降低,提示SLE患者存在胰岛素抵抗。2.SLE患者血清内脂素水平较对照组升高,并且差异有统计学意义。分组比较SLE患者的血清内脂素水平,肥胖组高于非肥胖组,IR组高于非IR组,差异有统计学意义;活动组和缓解组的组间血清内脂素水平差异无统计学意义,未治疗组、泼尼松≤7.5mg/d组和泼尼松7.5mg/d组三组间以及两组间的血清内脂素水平差异无统计学意义。3.直线相关分析提示,SLE患者血清内脂素水平(ln)与BMI、WHR、FG和HOMA-IR(ln)呈正相关,与年龄、病程、SLEDAI等未见直线相关关系。多元线性回归分析提示,BMI和HOMA-IR(ln)是SLE患者血清内脂素水平(ln)的独立影响因素。结论:1.SLE患者体内存在脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。肥胖,特别是腹型肥胖是SLE患者胰岛素敏感性减低和IR形成的主要原因,除经典的IR相关因素外,SLE患者的免疫炎症反应和背景治疗同样参与了IR的形成机制。2.SLE患者血清内脂素水平升高,可能与SLE患者的肥胖程度及免疫炎症反应相关。3.SLE患者异常升高的血清内脂素水平可能参与了SLE患者IR的发生。
【图文】：

2 3 4 5 6 7 8图 1 SLE 患者不同组间血清内脂素水平比较，2 表示非肥胖组；3 表示 IR 组，4 表示非 解组；7 表示未治疗组，，8 表示泼尼松 7.5m/d 组。

SLE患者血清内脂素水平与WHR呈正相关
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.241

【共引文献】

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本文编号：2696350