诱导痰嗜酸性粒细胞在咳嗽变异型哮喘中的应用

发布时间：2020-06-08 07:12

【摘要】：目的:探讨咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者中诱导痰嗜酸性粒细胞计数与气道激发试验间相关性分析及诱导痰细胞学检查在咳嗽变异型哮喘临床实践方面中价值。方法:收集2016年7月至2017年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊疑似为咳嗽变异型哮喘患者130例(最终诊断CVA96例,非CVA34例),行诱导痰细胞学检查、肺通气功能检查、支气管激发试验(Astograph法),并比较96例CVA患者的临床基本资料、咳嗽症状积分、诱导痰细胞学计数、Astograph法激发定量试验中最小诱发累积剂量Dmin值等。结果:在本研究中,CVA患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数与Astograph法激发定量试验Dmin值呈负相关(r=-0.682,P0.001),诱导痰嗜酸性粒细胞计数与咳嗽症状积分呈正相关(r=0.750,P0.001)。通过ROC曲线评价诱导痰嗜酸性粒细胞计数对咳嗽变异型哮喘的诊断价值,其约登指数为:58.8%,最佳截断值为:3.105%,灵敏度为82.3%,特异度为76.5%,曲线下面积为0.793(P0.001)。结论:咳嗽变异型哮喘患者中,诱导痰嗜酸性粒细胞计数与气道高反应程度Dim值、患者咳嗽症状的严重程度间有显著相关性。诱导痰细胞学检查可作为咳嗽变异型哮喘诊断的重要辅助手段。
【图文】：

诱导痰,定量试验,相关性,比例

研究中疑似 CVA 的 130 例患者，按照我国《咳嗽的诊断与治疗指断标准，最终确诊为 CVA 96 例，其中男 32 例，女 64 例，平均年75）岁，平均病程：（15.80±22.68）月，体重指数(BMI) ：（；咳嗽症状积分：4.41±0.96；FEV1：(107.60±19.97)%；FEV11)%；Dmin：(1.63±1.38)Unit；嗜酸性粒细胞比例：(15.19±1比例：(60.46±27.10)%，巨噬细胞比例：(24.56±22.7)%，淋±0.95)%。诱导痰细胞学计数（嗜酸性粒细胞计数 EOS%）、Astogra验相关性分析VA 组的诱导痰嗜酸性粒细胞计数与 Astograph 法激发定量试验 D =-0.682，，P＜0.001)（见图 1），诱导痰嗜酸性粒细胞计数与咳( r =0.750，P＜0.001)（见图 2）。

曲线,诱导痰,相关性,激发试验

图 2 CVA 组的诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS%)与咳嗽症状积分间相关 ROC 曲线评价诱导痰嗜酸性粒细胞计数 EOS%诊断咳嗽值临床症状及 Astograph 法激发试验阳性诊断 CVA，通过 ROC 曲对 CVA 的诊断价值 (见图 3)，其约登指数为:58.8%，最佳截断值为 82.3%，特异度为 76.5%，曲线下面积为 0.793(P＜0.001)。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R562.25

【参考文献】