Galectin-3、TPX2、CCNG2在甲状腺细针穿刺良恶性标本的表达及临床价值

发布时间：2020-06-13 10:49

【摘要】：目的基于甲状腺细针穿刺(Fine needle aspiration biopsy,FNAB)的方法,检测Galectin-3、TPX2、CCNG2在甲状腺良恶性结节中的表达情况,进而探讨Galectin-3、TPX2、CCNG2诊断甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法入组病例来源于2017年11月至2018年7月期间唐山市工人医院,以及唐山市人民医院收治的108例行手术治疗的甲状腺结节患者。对手术后的甲状腺结节标本行体外模拟细针穿刺操作获取细胞学涂片,行免疫细胞化学法检测Galectin-3、TPX2、CCNG2在良恶性结节中的表达情况,免疫细胞化学法结果依据半定量评分法。术后病理学检查结果作为判断结节良恶性的金标准。评估Galectin-3、TPX2、CCNG2三种分子标记物单独及联合时的灵敏度、特异度、约登指数和一致性。结果1 Galectin-3在良恶性结节中的表达率分别为7.89%vs 94.29%(P0.05),差异有统计学意义。TPX2在良恶性结节中的表达率分别为10.53%vs 65.71%(P0.05),差异有统计学意义。CCNG2在良恶性结节中的表达率分别为94.74%vs32.86%(P0.05),差异有统计学意义。2多因素分析结果显示,Galectin-3(OR0.005;95%CI 0.001~0.036)和CCNG2(OR 35.786;95%CI 3.776~339.138)是甲状腺结节良恶性诊断的独立影响因子,而TPX2不能作为甲状腺结节良恶性诊断的独立影响因子(OR 3.065;95%CI 0.332~28.310;P=0.323)。3 Galectin-3、CCNG2两种分子标记物对甲状腺结节性质诊断的灵敏度为94.29%vs 67.14%,特异度分别为92.11%vs 94.74%,约登指数分别为86.40%vs 61.88%,Kappa值分别为0.859 vs 0.549。4.Galectin-3的Kappa值显著高于CCNG2,因此以Galectin-3为基础将两者串联和并联后分别计算灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值的结果分别为:64.29%vs 97.14%;100%vs 86.84%;64.29%vs 83.98%;0.559 vs 0.855。结论1 Galectin-3、TPX2在恶性组织中高表达,CCNG2在良性组织中高表达。2TPX2在甲状腺结节良恶性诊断中的价值不大。3 Galectin-3诊断甲状腺结节与金标准有高度一致性,CCNG2诊断甲状腺结节与金标准有中度一致性。4 Galectin-3、CCNG2串联检测的诊断价值较单独Galectin-3检测无改善。5 Galectin-3、CCNG2并联检测的诊断价值较单独Galectin-3检测明显提高。图6幅;表7个;参47篇。
【图文】：

结节,阴性,表达率,病理诊断

性质及 Galectin-3、TPX2、CCNG2 的表达情况示，38 例良性结节中 Galectin-3 阳性例数为 3结节中，Galectin-3 阳性例数为 66 例，阴性例别为 7.89% vs 94.29%（χ2=79.68，P＜0.05）结节中 Galectin-3 的表达率显著高于良性结节表 1 Galectin-3 与组织病理诊断的比较 1 Comparison of Galectin-3 and histopathological diagnoGalectin-3合计阳性阴性66 4 70 3 35 38 69 39 108

阴性,表达率,病理诊断

图 2 Galectin-3 在 TC 中的阳性表达（×20）Fig. 2 Positive expression of Galectin-3 in TC(×20)示，38 例良性结节中 TPX2 表达阳性例数为 4节中 TPX2 阳性例数为 46 例，阴性例数为 24 10.53% vs 65.71%（χ2=30.17，，P＜0.05），节中 TPX2 的表达率显著高于良性结节。表 2 TPX2 与组织病理诊断的比较le 2 Comparison of TPX2 and histopathological diagnosisTPX2合计阳性阴性46 24 70 4 34 38 50 58 108.05
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R581;R736.1

【参考文献】