2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的相关性

发布时间：2020-06-15 12:37

【摘要】：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。方法 选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院(原南京军区南京总医院)内分泌科住院的T2DM患者385名。收集患者的一般临床资料、生化指标及SUDOSCAN参数,包括双手平均电化学传导率(HESC)、双足平均电化学传导率(FESC)、双手不对称率(HASYM)和双足不对称率(FASYM)。HESC和FESC均60μs定义为泌汗功能正常组,HESC或FESC≤60μs为泌汗功能异常组。采用稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;采用糖负荷30分钟净增C肽与葡萄糖的比值(△C-P30/△G30)和糖负荷30分钟净增胰岛素与葡萄糖的比值(△I30/△G30)评估早期相胰岛β细胞分泌功能;采用120分钟血糖曲线下面积校正后的120分钟C肽曲线下面积(C-P_(AUC)/G_(AUC))和120分钟血糖曲线下面积校正后的120分钟胰岛素曲线下面积(I_(AUC)/G_(AUC))评估总的胰岛β细胞分泌功能。相关分析采用Spearman线性相关分析及多元逐步线性回归分析。泌汗功能障碍的危险因素采用二元logistic回归分析。结果 1.相比泌汗功能正常组,泌汗功能异常组患者年龄更大[58.33±11.60比52.43±11.88,t=-4.572,P0.001]、病程更长[7.00(3.00,11.00)比5.00(1.50,7.00),z=-4.563,P0.001]及△C-P30/△G30[0.19(0.08,0.30)比0.30(0.19,0.53),z=-5.495,P0.001]、△I30/△G30[1.47(0.67,3.28)比2.26(1.28,4.65),z=-3.897,P0.001]、C-P_(AUC)/G_(AUC)[0.07(0.04,0.16)比0.12(0.06,0.25),z=-3.894,P0.001)]和I_(AUC)/G_(AUC)[2.79(0.76,6.35)比3.30(1.35,8.32),z=-2.092,P0.05)]均更低。2.随着△C-P30/△G30升高,HESC、FESC均逐渐升高(P均0.001)。3.Spearman线性相关性分析:△C-P30/△G30与HESC、FESC呈正相关(r分别为0.306、0.304,P0.001),与FASYM呈负相关(r为-0.109,P0.05);△I30/△G30与HESC、FESC呈正相关(r分别为0.272、0.233,P0.001)。4.多元逐步线性回归分析显示△C-P30/△G30、病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA_(1c))以及血尿酸与泌汗功能相关。5.二元logistic回归分析显示,低△C-P30/△G30(OR:0.139)、病程(OR:1.101)、年龄(OR:1.034)和血尿酸(OR:1.004)是泌汗功能障碍的独立危险因素。结论 低△C-P30/△G30是泌汗功能障碍的独立危险因素。因此,对于早期相胰岛β细胞分泌功能受损的T2DM患者应尽早评估泌汗功能,以便早期筛查糖尿病周围神经病变(DPN)。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1
【图文】：

注: HESC：双手平均电化学传导率；FESC：双足平均电化学传导率；HASYM：双手平均不称 率 ；FASYM ： 双 足 平均 不 对 称 率 ； A 组 ：△C-P30/△G30<0.195 ； B 组： 0.19△C-P30/△G30<0.370；C 组：△C-P30/△G30≥0.370；*P<0.05图 2：△C-P30/△G30 分组后泌汗功能参数比较3. Spearman 线性相关性分析：△C-P30/△G30 与 HESC、FESC 呈正相关（r 分为 0.306、0.304，P<0.001）与 FASYM 呈负相关（r 为-0.109，P<0.05△I30/△G30 与 HESC、FESC 呈正相关（r 分别为 0.272 和 0.233，P<0.00C-PAUC/GAUC与 HESC、FESC 呈正相关（r 分别为 0.294、0.210，P<0.001）FASYM 呈负相关（r 为-0.161，P<0.01）；IAUC/GAUC与 HESC 呈正相关（r 为 0.1P<0.01），详见表 3。

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本文编号：2714424