类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤1例报道附文献复习

发布时间：2020-06-23 14:13

【摘要】：目的:探讨类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤的临床特点。方法:报道1例类风湿关节炎伴Kappa轻链型的多发性骨髓瘤患者。结果:类风湿性关节炎合并多发性骨髓瘤在临床工作中较为少见。类风湿关节炎患者发生多发性骨髓瘤时其临床表现复杂多变,容易被漏诊。因此,需要多个科室的临床医师提高对多发性骨髓瘤及其并发症的认识。特别是在类风湿关节炎患者出现典型的CRAB症状(即血钙升高、肾损伤、贫血及骨破坏)时,需高度警惕多发性骨髓瘤的发生。结论:类风湿性关节炎与多发性骨髓瘤的发生有关,但二者之间的具体联系尚不明确。由于类风湿关节炎早于多发性骨髓瘤约1-40年就已存在,因此,在类风湿关节炎明确诊断后的至少1年内需筛查肿瘤相关指标,使患者得到及时的诊疗,提高患者的生存质量。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R733.3;R593.22
【图文】：

骨髓象,血液学

发性骨髓瘤；颅骨骨质未见明显异常钙化，右侧少量胸腔积液，所见胸廓骨髓瘤 Kappa 轻链型 DS III 期 A/I 3.骨质疏松症伴病理性骨折 L1、L32 型糖尿病 5.高血压病 2 级很高危感染。治疗上给予 BCD 方案（硼替佐11，环磷酰胺 250mg/m2静点 d1，4，4-5，8-9，11-12），并给予保肝、血小板聚集、二磷酸盐保护骨质、调疗期间患者未出现血液学及非血液学，患者自觉全身乏力、腹胀、腰骶及较入院时缩小(见图 3)。4 疗程 BCD缓解，MM 达到了部分缓解（PR）。

X线表现,舌体,治疗前后

图2双手X线表现Fig.2X-rayperformanceofbothhands

【参考文献】