同伴教育模式对类风湿关节炎患者健康教育效果评价研究

发布时间：2020-07-01 00:35

【摘要】：研究目的:对滨州地区类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis RA)患者生活质量、心理学情况及服药依从性进行问卷调查,了解滨州地区RA患者生活质量、心理学情况及服药依从性现状及相关因素分析,探讨同伴教育模式对RA患者健康教育效果。研究方法:本研究采用随机抽样的方法,选取2016年5月1日至2017年1月1日在滨州市某三甲医院出院的RA患者(160例)作为研究对象。本研究采用随机对照试验设计。研究者选择研究对象时,严格按照纳入标准和排除标准,并将研究对象采用随机数字表法分为对照组(80例)和干预组(80例)。在出院后3个月内,对照组采内用科室调查员电话回访健康教育干预模式,即统一由1位回访护士指导患者出院后的健康教育,回访方式主要以电话回访为主。而干预组采用同伴教育者教育方法,将该组患者随机分成5个小组,每组16人,并将5位同伴教育者与该5个小组随机捆绑,负责该小组成员出院后的健康指导和监督。3个月后采用生活质量量表(SF-36)、心理学调查问卷(Zung的焦虑自评量表和Zung的抑郁自评问卷测定量表)及服药依从性(Morisky服药依从量表)评价两组健康教育干预效果对两组患者生活质量、负面情绪及服药依从性进行组间及组内数据分析。以P0.05作为检验水准,确认差异有统计学意义。并进行焦虑、抑郁水平与生命质量各个维度的相关性分析。主要结果:(1)对照组与干预组患者的基本资料经统计学处理,无统计学差异。(2)干预前两组患者的生活质量指标组间比较经统计学处理,无统计学差异;对照组患者出院3个月后的生活质量8个维度评分较干预前除情绪职能RE、总体健康GH两个维度外均有改善,差异有统计学意义;干预组患者出院3个月后的生活质量8个维度评分较干预前明显提高,差异有统计学意义;出院3个月后两组患者的生活质量8个维度中精力VT、社会功能SF、情绪职能RE、精神健康MH评分改善明显,差异有统计学意义。(3)干预前两组患者的SDS评分、SAS评分组间比较经统计学处理,无统计学差异;对照组和干预组两组患者同组内干预后的SDS评分、SAS评分较干预前明显提高,差异有统计学意义;出院3个月后两组患者的SDS评分经统计学处理,无统计学差异,SAS评分经统计学处理,差异有统计学意义。(4)出院1个月两组患者服药依从性的比较,经统计学处理,差异无统计学意义。出院3个月两组患者服药依从性的比较,经统计学处理,差异有统计学意义。(5)焦虑、抑郁水平与生命质量各个维度的相关性分析发现:焦虑水平与社会功能得分存在显著负相关,提示RA患者的焦虑水平越低社会功能越好,反之越差。焦虑、抑郁水平与精力得分均存在显著负相关,提示RA患者的负面情绪水平越高精力越差。抑郁水平与精神健康得分存在显著负相关,提示患者的抑郁水平越高精神健康越差,反之越好。结论与对策建议:(1)RA患者焦虑均值水平稍高于正常的标准,说明RA患者焦虑程度高。(2)同伴教育在改善RA患者生活质量及服药依从性方面优于常规电话回访。(3)同伴教育在改善RA患者抑郁方面优于常规电话回访。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.22

【参考文献】