2型糖尿病血糖控制达标情况下无感知低血糖的发生及其影响因素研究

发布时间：2020-07-01 16:43

【摘要】：研究背景:低血糖作为2型糖尿病众多并发症之一,已成为糖尿病患者血糖控制达标的主要障碍。此外,低血糖可损害糖尿病患者血糖的自我调节机制,对心血管、大脑等重要器官产生不良影响,对糖尿病患者的健康有着极大的危害。目前已有研究表明,低血糖在总体2型糖尿病患者中发生率极高,但是在血糖控制良好的患者中低血糖的发生情况仍不明确。研究目的:运用CGM技术对血糖控制达标的2型糖尿病患者低血糖的发生情况及其影响因素进行研究,以期更好地指导临床工作中的低血糖防治。研究方法:选取2015年至2018年间就诊于厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科门诊的血糖控制达标的2型糖尿病患者488例,进行为期3天的连续动态血糖监测,最终完成研究者111例。记录患者基本信息及PWV、HbAlC、C肽、GLU。使用t检验对连续型变量进行比较,使用卡方检验对分类变量进行比较。分别以性别、有无低血糖、糖尿病病程、年龄、HbAlC、BMI、MAGE进行分组比较。统计发生低血糖例数、低血糖发生时间点、各时间点低血糖发生次数进行比较,总结低血糖发生的特点。使用二元logistic回归分析低血糖影响因素,对各指标进行Pearson相关分析探究指标之间的相关性。研究结果:1.本研究中血糖控制达标的2型糖尿病患者整体低血糖发生率为39.6%。2.低血糖组与无低血糖组的用药、MAGE、SD有显著差异。糖化血红蛋白是低血糖发生的危险因素(P=0.038,0.05),OR(HbAIC)=0.013,HbA lC每增加1%,低血糖的发生风险下降98.7%。3.发生于睡眠时段的低血糖高达57%,睡眠时段(23时至凌晨6时)与活动时段(7时至22时)低血糖的发生有显著差异(P=0.05)。结论:血糖控制达标的2型糖尿病患者中低血糖的发生率很高,且睡眠时段低血糖显著高于活动时段,因此血糖控制达标的患者中,低血糖的发生应引起更多关注。低血糖的发生与用药情况、MAGE、GLU相关。HbAlC是低血糖发生的危险因素,这表明制定个体化的降糖目标十分必要。
【学位授予单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1
【图文】：

低血糖的总体发生率

不同性别患者低血糖发生情况

【参考文献】

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本文编号：2737021