【摘要】：目的：研究中等强度有氧运动结合抗阻训练对绝经早期高脂血症女性患者脂质代谢以及血管炎性反应的影响,为绝经后女性实施动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)一级预防提供研究依据。方法：将2013年9月至2014年9月期间在江苏省中医院心内科就诊,因高脂血症及轻度非典型性症状而疑诊为冠心病(coronary heart disease, CHD)心绞痛的90例绝经早期女性作为研究对象,通过临床随机对照方法将其分为对照组(A组),中等强度有氧运动组(B组)和中等强度有氧运动结合抗阻训练组(C组),每组各30例。所有患者均予以治疗性生活方式宣教(包括饮食结构调整、心理行为干预、戒烟减重等),并根据《中国成人血脂异常防治指南》对所有患者给予适宜的调脂药物治疗,A组患者不进行规律的运动训练,B组患者施以中等强度有氧运动处方,C组患者施以中等强度有氧运动结合抗阻训练处方,B、C两组患者每周1、3、5共进行3次运动干预,持续12周。干预前后,所有入组患者均于平衡饮食及空腹状态下抽取肘静脉血检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及雌二醇(E2)水平,并计算得出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)含量；12周干预结束后,对三组患者的各项试验数据进行统计学分析比较,最终得出结果与结论。结果：1.脂质代谢指标：干预后各组血清LDL-C、non-HDL-C、TG水平均较前有所降低,差异具有统计学意义(P0.05),A组干预前后血清HDL-C水平无明显差别(P0.05),而B、C组干预前后HDL-C水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05)；与A组相比,B、C两组干预后血清LDL-C、non-HDL-C、TG水平较低,HDL-C水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)；与B组相比,C组干预后血清LDL-C、non-HDL-C、TG水平更低,HDL-C水平更高,差异具有统计学意义(P0.05)。2.炎性因子指标：干预后各组血清TNF-α、IL-6水平均较前有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)；与A组相比,B、C两组干预后血清TNF-α、IL-6水平均较低,差异具有统计学意义(P0.05)；与B组相比,C组干预后血清TNF-α、IL-6水平更低,差异具有统计学意义(P0.05)。3.雌激素水平：干预前后相比,A组血清E2水平显著降低(P0.05),而B、C两组血清Ez水平变化无统计学差异(P0.05)：与A组比较,B、C两组干预后血清E2水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)；但干预后B组与C组血清E2水平无明显差别(P0.05)。结论：1.12周中等强度有氧运动和抗阻训练均能有效地降低血清LDL-C、non-HDL-C、TG,并升高HDL-C水平,改善绝经后女性的脂质代谢状况；与单纯中等强度有氧运动相比,中等强度有氧运动结合抗阻训练的调脂效果更好。2.12周中等强度有氧运动和抗阻训练均能有效地降低血清TNF-α、IL-6水平,改善绝经后女性血管炎性反应状态；与单纯中等强度有氧运动相比,中等强度有氧运动结合抗阻训练的抗炎效果更好。3.12周中等强度有氧运动和抗阻训练虽不能逆转绝经后早期女性E2水平的下降,但可一定程度上延缓其下降的趋势；单纯中等强度有氧运动与中等强度有氧运动结合抗阻训练在延缓E2下降方面的效应并无显著差别。4. 中等强度有氧运动和抗阻训练可以显著改善绝经后女性脂质代谢状况和炎性反应状态,并能在一定程度上延缓雌激素的下降趋势；中等强度有氧运动结合抗阻训练作为更有效的干预措施,应普及应用于绝经后女性ASCVD的一级预防。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R589.2
【图文】：
图１）逦（
图２）逡逑
【参考文献】
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