【摘要】：目的通过对骨质疏松大鼠进行单侧Ⅱ类牵引,探讨单侧Ⅱ类牵引对骨质疏松大鼠颞下颌关节盘与滑膜的影响,从而为临床骨质疏松患者进行Ⅱ类牵引提供理论依据和指导。方法1选取6月龄健康雌性SD大鼠127只,体重为200g±25g,随机选取84只大鼠行双侧卵巢切除术,从中随机选取18只进行检测,并从剩余43只大鼠中随机选取18只作为对照,只切除卵巢周围等量脂肪组织,分别于术前、术后4周、术后8周和术后12周,测量两组大鼠的全身骨密度(BMD)与体质量;于术后4周、术后8周和术后12周测量两组大鼠的血清雌二醇(E2)含量,建立骨质疏松的动物模型。2将已造模成功的75只大鼠,平均分为A、B、C三组,每组25只,A组为NiTi拉簧加力120g组,B组为NiTi拉簧加力40g组,C组为骨质疏松空白组。再选取25只正常大鼠作为D组(正常组)。再将每组按照1天、3天、7天、14天和拆除后14天,平均分为5组,每组5只。对A、B组按分组建立不同力值的单侧Ⅱ类牵引模型。每组按照时间(第1、3、7、14、28天)处死大鼠,取牵引侧的关节盘与滑膜组织,固定后进行CBCT和扫描电镜观察关节盘的位置及形态变化,对滑膜组织进行HE染色和ADAMTS-4与ADAMTS-5免疫组化染色,用Image-Pro Plus6.0软件测量ADAMTS-4与ADAMTS-5的阳性表达光密度值(MOD值),采用SPSS 20.0统计软件进行数据的统计分析。结果1对术后动物的大体观察,术后3周左右骨质疏松组大鼠进食进水量明显增加,相对假手术组较安静活动量减少;其骨密度(BMD)和大鼠体质量的测量结果均显示术前与4周时,假手术组与骨质疏松组之间无统计学差异,P0.05;8周与12周时,假手术组与骨质疏松组之间差异有统计学意义,P0.05;对于血清雌二醇(E2)的测量结果,在4周、8周、12周时骨质疏松组与假手术组之间存在统计学差异,P0.05,且均表现为骨质疏松组假手术组。2 CBCT观察结果显示A组在7天时髁突顶端可见有骨吸收形成的平面,关节腔明显增大,但髁突位置依旧位于关节腔的正中,14天时髁突位置发生改变,处于关节腔的右前方,B组的髁突形态未见改变,关节腔较正常组有所增大,拆除后14天时,A组的髁突恢复到原来的位置,髁突的顶端依旧呈扁平状,未见明显的好转,关节腔大小较正常组要大,B组髁突形态正常,髁突位置位于关节腔的正中,关节腔有所缩小;扫描电镜观察结果显示A组在3天时纤维排列增粗紊乱,有散在纤维剥离,7天可见深层破坏并伴有修复迹象,拆除后14天关节盘表面厚薄不一,可见明显的纤维增粗,深层破坏消失,B组7天时局部有表浅的纤维束剥离,拆除后14天关节盘表面依旧粗糙不光滑,表浅的游离絮状物消失;HE染色对滑膜组织部位进行病例分级结果显示,在1-14天之间A组的颞下颌关节滑膜的炎症在逐渐加重,在拆除牵引装置后14天,其炎症与14天时的炎症等级几乎相同,并没有得到明显的消退。而B组在拆除牵引装置后14天,其颞下颌关节滑膜的炎症几乎可以完全消退,其炎症状态可以到达未挂牵引时的状态;免疫组织化学染色结果显示,C组、D组在1天、3天、7天、14天和拆除后14天五组间无统计学差异,P0.05,随着时间推移,滑膜中ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达逐渐加深,各组间两两比较均存在统计学差异,P0.05,且表现为A组B组C组D组,A组和B组在14天时滑膜组织中的表达最高,而A组在拆除后14天ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达未见明显的降低,B组则有明显降低,其表达与C组相似。结论1轻力和重力的单侧Ⅱ类牵引均会对骨质疏松大鼠的颞下颌关节盘和滑膜造成一定的病理性改变。2过大的单侧Ⅱ类牵引力会对骨质疏松大鼠的颞下颌关节盘和滑膜造成不可逆的破坏。3轻力的单侧Ⅱ类牵引对骨质疏松大鼠的颞下颌关节盘和滑膜造成的病理性改变是可逆的。4 ADAMTS-4和ADAMTS-5能在骨质疏松大鼠的颞下颌关节盘和滑膜早期炎症中检测出来。图35幅,表7个,参95篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R580;R783.5
【图文】：
- 4 -注：a 为暴露腹白线；b 为寻找双侧卵巢；c 为切除的双侧卵巢；d 为切除的等量脂肪组织图 1 实验过程Fig.1 Experimental process
腹主动脉取血Fig.2Abdominalaortabloodcollection
【参考文献】
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2739148
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