血清AOPP水平与2型糖尿病患者体成分的相关性研究

发布时间：2020-07-05 08:34

【摘要】：背景2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)的主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷引起的血糖升高,是一种最常见的慢性内分泌代谢性疾病。人体三大物质的代谢息息相关,糖代谢异常必然也会影响到脂类及蛋白质的代谢,因此T2DM患者往往合并肥胖、肌量减少、营养不良等并发症。研究均证实T2DM患者常伴有氧化自由基水平的异常升高,处于氧化应激与炎症反应的状态,造成机体和组织的损伤,加剧T2DM并发症的发生与发展。晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)为一种新型氧化应激标记物,其与T2DM患者体成分之间是否存在相互关系,国内外相关研究甚少。本研究通过检测T2DM患者体内AOPP含量,探讨其与体成分、糖脂代谢之间的相关性。目的对T2DM患者进行血清AOPP水平的检测,并采用双能X线(Dual energy x-ray,DEXA)进行人体成分分析,探讨AOPP与体成分之间的相关性,为T2DM合并肥胖症、肌少症的防治提供临床依据。方法本研究是来自河南省人民医院的一个横断面研究,共纳入186例受试者,其中T2DM组124人,对照组62人。通过询问的方式了解受试者的病史、病程等,测量身高、体重,留取空腹静脉血作为血清标本测常规生化指标,采取酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清AOPP含量,采用DEXA测量腰部Android区、髋部Gynoid区、上肢、下肢、全身的体脂肪率(Fat mass percentage,FM%)及肌肉含量。对于T2DM组根据肥胖症诊断标准(BMI≥25m~2)依据体重指数将其分为肥胖症组及非肥胖症组;根据亚洲肌肉减少症工作组(Asian Sarcopenia Working Group,AWGS)关于肌少症的诊断标准将T2 DM组再分为肌少症组和非肌少症组。所有数据均使用SPSS19.0进行统计学方面的分析,P0.05提示差异具有统计学意义。结果逡1.T2DM组与对照组相比较,临床资料特征包括体重、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h-blood glucose,2 h-BG)、甘油三酯(Total triglyceride,TG)、AOPP水平方面,T2DM组明显高于对照组(P0.05),在HDL-C、握力方面,T2DM组低于对照组(P0.05);体成分在腰部Android区FM%、下肢FM%、全身FM%方面,T2 DM组高于对照组(P0.05),在腰部Android区肌肉含量、上肢FM%、下肢肌肉含量、全身肌肉含量方面要低于对照组(P0.05)。2.T2DM肥胖症组与非肥胖症组相比较,临床资料特征在体重、BMI、骨骼肌质量指数(appendicular skeletal mass index,ASMI)方面,T2DM肥胖症组高于非肥胖症组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平低于非肥胖症组(P0.05),两组之间的AOPP水平并无差异(P0.05);体成分在腰部Android区FM%、Android区肌肉含量、髋部Gynoid区肌肉含量、上肢肌肉含量、下肢肌肉含量、全身FM%、全身肌肉含量等方面,T2 DM肥胖症组高于非肥胖症组(P0.05)。3.T2DM肌少症组与非肌少症组相比较,T2 DM肌少症组临床特征在体重、BMI、握力、ASMI方面低于非肌少症组(P0.05),TG高于非肌少症组(P0.05),两组之间的AOPP水平并无差异(P0.05);而在体成分方面,T2DM肌少症组在腰部Android区肌肉含量、髋部Gynoid区肌肉含量、上肢肌肉含量、下肢肌肉含量、全身FM%、全身肌肉含量方面低于非肌少症组(P0.05)。4.T2DM患者血清AOPP水平与病程、HbA1c、2h-BG成正相关(P0.05),与HDL-C成负相关(P0.05);在体成分方面,T2DM患者血清AOPP水平与腰部Android区FM%、上肢FM%、全身FM%之间呈正相关,而与下肢肌肉含量之间呈负性关系(P0.05)。结论1.T2DM组患者血清AOPP水平增高。2.AOPP水平与T2DM患者糖脂代谢异常有关,并可能提示T2DM病情严重程度。3.机体氧化应激状态可能会影响T2DM患者脂肪和肌肉组织的代谢,不利于T2DM患者体成分的优化。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1
【图文】：

实验所测标准品AOPP的标准曲线

用于体成分测量的DEXA

【参考文献】

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本文编号：2742370