2型糖尿病合并亚临床甲减与血管并发症及中医证型的相关性分析

发布时间：2020-07-10 16:58

【摘要】：目的:分析合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)的2型糖尿病(diabetes mellitus,type 2,T2DM)患者与单纯2型糖尿病患者的临床指标、血管并发症和中医辨证分型,探讨亚临床甲减与2型糖尿病患者血管并发症及中医辨证分型的相关性。材料与方法:1)从于辽宁中医药大学第一附属医院内分泌科2016年1月一2017年12月住院的患者中,收集2型糖尿病合并亚临床甲减患者114例,单纯2型糖尿病患者114例。2)收集入组患者的信息包括性别、年龄、病程、家族史、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压、舒张压,相关理化指标包括甲功三项、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿素氮、血肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,及大血管和微血管慢性并发症、中医辨证分型。3)应用SPSS17.0软件进行分析。结果:1.与单纯T2DM组相比,合并SCH组女性发病率明显高于男性(P0.01),BMI相对较大(P0.05),收缩压、舒张压较高(P0.05,P0.01)。2.与单纯T2DM组比,合并SCH组患者的TG、CHOL、LDL-C、TSH、UA及ALB水平相对较高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。3.合并SCH组患者患冠心病、其他大血管动脉硬化症、糖尿病肾病的比率较高,差异有统计学意义(P0.05),糖尿病视网膜病变患病率在两组无明显差异(P0.05)。4.合并SCH组辨证分型气阴两虚证气阴两虚兼血瘀脉络证阴阳两虚兼血瘀水停证湿热困脾阴虚热盛证。单纯T2DM组辨证分型气阴两虚兼血瘀脉络证阴阳两虚兼血瘀水停证气阴两虚证阴虚热盛证湿热困脾证。5.糖尿病慢性血管并发症单因素logistic回归分析结果显示:冠心病危险因素包括:SCH、病程、年龄、TSH、合并其他大血管动脉硬化症。其他大血管动脉粥样硬化症危险因素包括:SCH、年龄、病程、合并冠心病、辨证分型。视网膜病变危险因素包括:病程和HbAlc。糖尿病肾病危险因素包括:SCH、性别、吸烟、收缩压、舒张压、FBG、TSH、尿微量白蛋白。辨证分型危险因素包括:病程、吸烟、BMI、HbAlc、LDL-c、FT4、其他大血管动脉粥样硬化症。6.在单因素logistic回归分析的基础上,糖尿病慢性血管并发症多因素logistic回归分析结果显示:冠心病的主要危险因素有病程,其他大血管动脉硬化症的主要危险因素有年龄、SCH、气阴两虚证,糖尿病肾病的主要危险因素有尿微量白蛋白,糖尿病视网膜病变主要危险因素有HbAlc。辨证分型参考气阴两虚兼血瘀脉络证结果显示:本组数据中阴虚热盛的危险因素是HbAlc。湿热困脾的危险因素有BMI。气阴两虚的危险因素有病程、BMI、吸烟、其他大血管动脉粥样硬化症。阴阳两虚兼血瘀水停的危险因素是HbAlc、吸烟。结论:1.合并SCH的T2DM患者更容易出现冠心病、其他大血管动脉硬化症和糖尿病肾病。是否合并SCH对T2DM患者出现糖尿病视网膜病变无明显影响。2.合并SCH的T2DM患者以气阴两虚证为主,其次是气阴两虚兼血瘀脉络证和阴阳两虚兼血瘀水停证。单纯T2DM患者以气阴两虚兼血瘀脉络证为主,其次是阴阳两虚兼血瘀水停证和气阴两虚证。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R581.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 李美;孙丰雷;;亚临床甲减的研究进展[J];世界最新医学信息文摘;2019年43期

2 孙琴;;2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及甲状腺特异性抗体水平分析[J];检验医学与临床;2019年13期

3 何德全;冉卡娜;方永碧;;2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症后对其糖尿病血管并发症发生率的影响[J];当代医药论丛;2019年01期

4 顾盼瑾;臧荣发;;检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体在亚临床甲减患者中的临床意义[J];中国实验诊断学;2019年03期

5 李连喜;;亚临床甲减需要治疗吗[J];江苏卫生保健;2019年05期

6 孙小力;郭长秀;赵欣;;亚临床甲减与非酒精性脂肪肝病的相关性研究进展[J];世界复合医学;2019年03期

7 那开宪;;老年人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的诊断及治疗须重视[J];首都食品与医药;2018年13期

8 袁妍辉;;某院老年患者亚临床甲减患病率的调查分析[J];中国社区医师;2018年16期

9 张景云;于德民;;亚临床甲减与糖尿病微血管病变的研究进展[J];中国城乡企业卫生;2017年02期

10 刘文德;;地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果体会[J];世界最新医学信息文摘;2016年84期

相关会议论文 前10条

1 任艳;杨利伟;;左旋甲状腺素对亚临床甲减患者疗效及血脂水平的影响[A];中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年

2 姜凤伟;单忠艳;滕卫平;;亚临床甲减对血压的影响[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

3 齐昊;王兰香;杨静;;甲减和亚临床甲减与妊娠[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

4 单忠艳;;成人亚临床甲减的治疗时机[A];中华医学会第十三次全国内分泌学学术会议会议指南[C];2014年

5 崔锐;;上海地区部分老年患者亚临床甲减患病情况的观察[A];中华医学会第八次全国老年医学学术会议论文汇编[C];2007年

6 朱杰;于小妹;周欢琴;吴国友;;探讨亚临床甲减患者血小板平均体积的临床意义[A];2007年浙江省医学检验学学术年会论文汇编[C];2007年

7 周玉;夏仲元;;97例亚临床甲状腺机能减退症患者不同干预条件下预后随访分析[A];2016年中华中医药学会外科分会学术年会论文集[C];2016年

8 陈吉海;卞茸文;欧阳晓俊;娄青林;缪捚捚;;亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变的影响[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

9 孙娟;李伟;;亚临床甲减患者同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

10 单忠艳;;自身免疫性甲状腺疾病诊治进展[A];“聚焦内分泌疾病的诊断与治疗”国家级继续教育学习班论文汇编[C];2013年

相关重要报纸文章 前9条

1 广西南宁 吕斌;亚临床甲减患者 需要注意什么呢[N];上海中医药报;2015年

2 中国医科大学附属第一医院内分泌科教授 单忠艳;老年人亚临床甲减要治吗[N];健康报;2015年

3 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科 叶蕾 宁光;诊治亚临床甲减 关注女性和老人[N];健康报;2011年

4 傅敏端;警惕亚临床甲减[N];家庭医生报;2007年

5 本报记者 张蓝飞;“亚临床甲减”临床路径仍需循证[N];医药经济报;2014年

6 山东省立医院内分泌代谢科副主任医师 张栩;甲减应及时做药物替代治疗[N];健康时报;2009年

7 王雪飞邋孙扬;甲减发病率高于甲亢[N];健康报;2007年

8 记者 韩璐;超足量碘营养状态威胁甲状腺健康[N];健康报;2010年

9 张s

本文编号：2749198