预防性口服补液盐Ⅲ对劳力型热射病大鼠的多器官功能的影响

发布时间：2020-07-16 05:00

【摘要】：目的:探讨预防性口服补液盐对劳力型热射病(EHS)大鼠多器官功能的保护作用。研究方法:雄性SD大鼠51只随机分成四组:正常对照组(Control,n=13),热射病组(EHS,n=13),热射病饮水组(EHS+Water,n=12),热射病补液盐组(EHS+ORS,n=13),所有大鼠均提前7天进行适应性跑台训练。实验在第8天开始,并且在实验前给EHS+Water组中的大鼠给予蒸馏水(20ml/kg),EHS+ORS组大鼠灌胃口服补液盐III(20ml/kg),应用热应激+运动建立劳力型热射病模型,核心温度40.5℃即造模成功。成模后6小时,通过全自动生化分析仪测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钾(K~+)、钠(Na~+)及氯离子(Cl~-)浓度,采用大鼠肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)ELISA试剂盒检测大鼠血清中I-FABP浓度,采用血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)ELISA试剂盒检测大鼠血清中NGAL浓度,HE染色观察大鼠肾脏病理变化,光镜下观察大鼠肾脏形态。使用SPSS 21.0软件处理数据,服从正态分布的数据以平均数±标准偏差(x±s)表示,偏态分布资料表示为中位数(四分位数间距)(Median(25% 75%)),单因素方差分析(one-way ANOVA)用于组间比较,组间多重比较用LSD检验,方差不齐时用非参数Kruskal-Wallis秩和检验。P0.05为差异有统计学意义。结果:EHS组大鼠的LDH高于Control组(P=0.032),EHS组大鼠的ALT、AST、血Na~+及血Cl~-值均显著高于Control组(P0.001),EHS+ORS组大鼠血K~+浓度低于EHS组(P=0.002),EHS组、EHS+Water组、EHS+ORS组大鼠的CK-MB、LDH、ALT、AST、SCr及BUN均无统计学差异(P0.05)。EHS组大鼠NGAL浓度高于Control组(P0.001),EHS+Water组大鼠的NGAL浓度与EHS组无统计学差异(P0.05),EHS+ORS组大鼠的NGAL浓度低于EHS组(P=0.012)。EHS组大鼠血清I-FABP水平显著高于Control组(P0.01);EHS+Water组和EHS+ORS组大鼠I-FABP水平均低于EHS组(P0.05),以EHS+ORS组降低更为显著(P0.01)。EHS组及EHS+Water组大鼠的肾脏光镜下可见扩张的肾小管管腔中有嗜酸性物质沉积,EHS+ORS组大鼠的肾脏病理改变相较EHS组及EHS+Water组轻微,光镜下可见肾小管上皮细胞变性及肾小管上皮细胞刷状缘倒伏。结论:1、劳力型热射病可造成大鼠肝脏及急性肾脏损伤,导致离子紊乱及肠道屏障功能受损;2、预防性口服补液盐III能够保护劳力型热射病大鼠的肾脏及肠道屏障功能,降低血钾,而对心脏和肝脏无明显保护作用。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R594.1;R-332
【图文】：

浓度水平,大鼠

中国医科大学硕士学位论文3.2.3 肾脏改变Cr 及 BUN：四组大鼠 SCr 水平相互间无统计学差异，EHS 组大鼠 BUN 水平高于 Control 组（P<0.001）。（见图 1，A、B）NGAL 水平：EHS 大鼠的 NGAL 水平高于 Control 组（P<0.001），EHS+ORS 组大鼠的 NGAL 水平低于 EHS 组（P=0.012），然而 EHS 组大鼠和 EHS+Water 组大鼠的 NGAL 水平并无统计学差异(P>0.05)。（见图 1，C）肾脏病理变化：光镜下，Control 组大鼠的肾小球和肾小管均表现正常（图 2，A）。EHS 组、EHS+Water 和 EHS+ORS 组大鼠的肾小管损害重于肾小球损害。EHS+ORS 组大鼠可观察到肾小管上皮细胞脱落和刷状缘倒伏（图 2，D），与之相比，EHS 组及 EHS+Water 组大鼠的肾脏的近端小管损害更为严重——肾小管变性，管腔扩大，其内充满嗜酸性物质（图 2，B、C）。未见肾小球及肾小管上皮细胞中有中性粒细胞或其他炎性细胞浸润。

肾脏病理,大鼠,多重比较

其内充满嗜酸性物质（图 2，B、C）。未见肾小球及肾小管上皮细胞中有中性粒细胞或其他炎性细胞浸润。图 1 大鼠的 SCr、BUN 及 NGAL 的浓度水平A：数据结果以均数±标准差（x±s）表示，统计采用单因素方差分析，组间多重比较采用LSD 多重比较。B~C，数据结果以中位数及四分位数间距表示，统计采用 Kruskal-WallisANOVA检验。

肠脂,结合蛋白

各组大鼠血清肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）的水平与Control组比较，**P<0.01；与EHS组比较，#P<0.05,

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