糖尿病前期人群血糖状况变化及影响因素研究

发布时间：2020-07-18 15:21

【摘要】：目的1分析基线调查18个月后糖尿病前期人群的糖尿病转化率及正常血糖转化率。2分析糖尿病前期人群的人口学特征、相关基线指标及变化、生活方式等血糖转化的影响因素。对象和方法本研究通过比较山西省两县糖尿病前期人群基线调查和追踪调查两次数据,分析其糖尿病转化率和正常血糖转化率及影响因素。1.问卷调查采用自行设计的调查问卷,由调查员面对面询问调查对象后填写。基线调查问卷内容包括一般情况、生活方式及行为、常见慢性病情况和糖尿病防控知识、态度和行为共六个方面。追踪调查问卷内容与基线调查问卷类似。2.身体测量包括身高、体重、腰围和血压。身高测量采用身高坐高计,体重测量采用电子体重秤,血压测量采用电子血压计。3.实验室检测包括空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白。采用己糖激酶法测定静脉血浆血糖水平,空腹血糖测定要求调查对象禁食12h以上,餐后2小时血糖在采集空腹血糖后口服75 g葡萄糖水(已知糖尿病患者服用2两生粉制成的馒头餐)后2h检测。所有调查对象均进行空腹血清血脂的实验室检测。结果1.基线共调查2854名调查对象,发现470名糖尿病前期患者。糖尿病前期患病率为17.31%,单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减的患病率分别为5.76%、7.87%、3.72%。2.对基线调查发现的糖尿病前期人群在18个月后进行追踪调查,有效样本量为338名,糖尿病转化率为15.38%,其中基线为单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减分别为11.67%、15.23%和22.39%。正常血糖转化率为54.44%,其中基线为单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减分别为61.67%、54.97%、40.30%。3.糖尿病前期人群糖尿病转化的多因素分析,结果显示,糖尿病前期人群糖尿病的影响因素有年龄(18岁-、45岁～、60岁～,OR=0.57)、基线患高血压(OR=2.79)；在单纯空腹血糖受损人群中,糖尿病的影响因素有基线调查时有意识增加身体活动(OR=0.01)；在单纯糖耐量低减人群中,糖尿病的影响因素有基线患高血压(OR--45.96)、LDL-C变化值(OR=10.02)、追踪调查时有意识控制体重(OR=0.10)；在空腹血糖受损合并糖耐量低减人群中,未发现有显著的影响因素。4.对糖尿病前期人群正常血糖转化的多因素分析,结果显示糖尿病前期人群正常血糖转化的影响因素有女性(OR=0.52)、基线LDL-C(OR=0.61)、基线HDL-C(OR=3.59);在单纯空腹血糖受损人群中,正常血糖转化的影响因素有基线有意控制体重(OR=0.06)；在糖耐量低减人群中,正常血糖转化的影响因素文化程度为高中及以上(OR=2.50、以小学及以下为参照)、基线LDL-C(OR=0.40)、基线HDL-C(OR=27.57)。结论山西省壶关县和寿阳县的糖尿病前期人群血糖转化活跃。在18个月后糖尿病转化率为15.38%,正常血糖转化率为54.44%。年龄较低,基线患有高血压、LDL-C升高可能是IGR人群转化为糖尿病的危险因素,基线时有意识增加身体活动,追踪时有意识控制体重可能是保护因素。女性、基线LDL-C较高、基线有意控制体重、可能是IGR人群转化正常血糖的危险因素,基线HDL-C较高、文化程度较高可能是保护因素。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1

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