吗替麦考酚酯治疗系统性硬化症相关间质性肺病疗效的Meta分析

发布时间：2020-07-21 12:38

【摘要】：目的:利用Meta分析对吗替麦考酚酯治疗系统性硬化症相关间质性肺病的疗效进行系统评价,并提出假设:对于系统性硬化症相关间质性肺病,吗替麦考酚酯与环磷酰胺的疗效相当。方法:通过计算机进行系统的文献检索,以收集符合纳入标准的临床试验。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:本文共纳入11个临床研究,包括323例病例,治疗前后的肺功能参数没有统计学差异,包括用力肺活量FVC%pred:加权平均差MD=3.19,95%置信区间(CI):-0.61至6.99,P=0.10。一氧化碳弥散量DLCO%pred:MD=-0.62,95%置信区间(CI):-4.46至3.23,P=0.75。肺活量VC%pred:MD=5.59,95%置信区间(CI):-4.22至15.40,P=0.26。第一秒用力呼气量FEV1%pred:MD=4.95,95%置信区间(CI):-12.69至22.59,P=0.58。此外,吗替麦考酚酯与环磷酰胺对比,治疗前后用力肺活量改变量FVC%pred:MD=0.28,95%置信区间(CI):-0.10至0.66,P=0.15。结论:Meta分析数据提示吗替麦考酚酯是一种有效的治疗方式,用于治疗系统性硬化症相关间质性肺病,有利于肺功能的稳定,阻止肺功能恶化。并且吗替麦考酚酯与环磷酰胺相比,疗效相当,耐受性更好,不良反应发生率及严重程度更低,或许可以作为一种新的治疗选择。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R593.2;R563
【图文】：

图 2：吗替麦考酚酯治疗前后 FVC% pred 对比森林图Figure 2:Forest map of data on the FVC%pred change before and after treatment with MMF图 3：吗替麦考酚酯治疗前后 FVC% pred 变化研究漏斗图Figure 3：Funnel diagram of FVC% pred before and after treatment with MMF2.3.2 使用吗替麦考酚酯治疗前后 DLCO% pred 变化分析：如图 4 所示，共纳入 9 项研究，均报道了治疗前后患者测得的 DLCO% pred，

：吗替麦考酚酯治疗前后 FVC% pred 变化研究漏nel diagram of FVC% pred before and after trea酚酯治疗前后 DLCO% pred 变化分析：共纳入 9 项研究，均报道了治疗前后患者测，异质性检验：X2=8.36，P=0.40，I2=4%，故采用固定效应模型，均数差的合并效应量.75，可认为治疗前后患者一氧化碳弥散量无示，该漏斗图形顶端高精度的大样本研究基对称，可能提示存在发表偏倚，如小样本的

图 4：吗替麦考酚酯治疗前后 DLCO% pred 对比森林图Figure 4：Forest map of data on DLCO%pred change before and after treatment with MMF图 5：吗替麦考酚酯治疗前后 DLCO% pred 变化研究漏斗图Figure 5：Funnel diagram of DLCO% pred before and after treatment with MMF2.3.3 使用吗替麦考酚酯治疗前后 VC% pred 变化分析：

【参考文献】

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1 徐婧;张丹;张卓莉;;环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中不良反应的研究[J];中华风湿病学杂志;2015年06期

本文编号：2764424