686例青年痛风患者临床特征分析

发布时间：2020-07-26 16:06

【摘要】：目的:总结并分析青年痛风患者发病的规律、特点,解析青年痛风相关的危险致病因素,概括归纳临床常用治疗药物的选择,为临床针对青年痛风的诊治提供参考依据。研究方法:收集我院住院治疗的1288例痛风患者的临床资料,按照年龄进行分组统计,其中青年组(686例),中年组(394例),老年组(208例),对临床资料进行回顾性分析、归纳,概括总结出青年痛风的临床特点。结果:从年龄分布角度,青年(≤44周岁)痛风患者为痛风高发人群,占比达到分析总病例的53.26%,已经成为痛风患者中的占比最高、最不容忽视的组成部分,其中病程10年者居多(占89.07%)表现出典型的短病程、易突发等特点。疾病具体表现特点为:首次受累关节居多者分别为第一跖趾关节、踝关节及膝关节,伴发病特征表现以伴有脂肪肝为主(占55.39%),其次为高血压(占23.62%)。研究显示未做泌尿系超声检查(占59.43%)以及完善泌尿系超声检查未见异常者(占57.85%)居多,然而泌尿系超声异常者中,提示肾结石(占41.82%)及前列腺增大伴钙化者(占36.93%)居多,因此完善痛风患者的泌尿超声检查具有一定补充作用。此外,实验室数据表明青年痛风患者的血尿酸、白细胞、甘油三酯水平高于中老年组,而血肌酐、C反应蛋白、红细胞沉降率、总胆固醇水平较中老年组低;疾病主要诱发因素为饮酒(占45.23%),其次为高嘌呤饮食(占32.16%),吸烟饮酒史情况基本相同。具有相关家族史者所占比重大(22.16%),相关家族史亦以高血压为主;从用药选择角度,止痛药物多选择非甾体类,碱化尿液多选用碳酸氢钠片,降尿酸药物多选择非布司他,痛风定次之。结论:本项研究表明,青年人群已成为痛风疾病的最高发人群,青年痛风患者的临床特征因其年龄因素应该得到更多关注,并就其特点应区别于中老年痛风临床治疗经验:青年痛风的主要诱发因素为饮酒,其次为高嘌呤饮食,往往合并脂肪肝、高血压、糖尿病等伴发病,相关家族史亦以高血压为主。因此健康良好的生活方式,合理的饮食结构及早期进行多疾病综合治疗的诊断方法均有利于疾病的防治,因此,青年痛风患者临床上需要区别对待。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R589.7
【图文】：

痛风,青年,患者,计量资料

方法有数据进行详细记录，录入 EXCEL 表格数据库，采用 SPSS21.0 软件包计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，组间比较采用 F 检验，P<0.05计学意义。计数资料计算百分比，采用卡方检验，检验水平α=0.05，P<0学意义。3 结果特点及病程年 1 月至 2017 年 12 月，就诊于我院风湿免疫科的 1288 例痛风患者，（98.4%），女性 20 例（1.6%），年龄最小者 14 岁，最大者 91 岁，44.34±15.4）岁。

痛风,青年,男性,年龄组

图 2 图 3资料显示：男性痛风患者的高发年龄组为≤44 岁的青年组，女性组为≥60 岁的老年组，因此青年痛风多见于男性。布特点涉及多个行业，男性患者比重占前 3 名的为职员 635 例（50%8.1%），其他 150 例（11.8%）。女性患者比重占前 3 名的为退

痛风,患者,家族史

中国医科大学硕士学位论文伴发病及家族史88 例痛风患者中 869 例患者有伴发病，占 67.5%，其中合并高血压者 450 例.9%），合并糖尿病者 192 例（14.9%），合并冠心病者 70 例（5.4%），合并肝者 567 例（44.0%），合并两种及以上疾病改变者 331 例。青年组合并伴发 459 例（占 66.91%），中年组合并伴发病者 248 例（占 62.94%），老年组合发病患者 162 例（占 77.88%）。各组合并伴发病具体情况如下图（图 4、表 2）。风患者有相关疾病家族史者共 258 例（占 20.03%），其中 71 例有痛风家族史 5.51%），133 例有高血压家族史（占 10.32%），72 例有糖尿病家族史（占），22 例有冠心病家族史（占 1.71%）。各组相关家族史具体情况如下图（图 3）。

【参考文献】