新诊断青年2型糖尿病患者临床特征的比较性研究

发布时间：2020-07-28 21:55

【摘要】：目的:分析比较新诊断青年2型糖尿病患者的临床特征,为其预防及诊治提供临床依据。方法:收集2015年1月至2018年1月于吉林大学第二医院内分泌科住院治疗的新诊断的2型糖尿病患者(≥18岁)521例,男性317例,女性204例,按年龄分为三组,青年组(18-44岁)249例、中年组(45-59岁)163例、老年组(≥60岁)109例,比较分析三组患者的一般及临床资料,包括性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、血酮、FPG、2hPG、HbA1C、UA、FCP、1hCP、2hCP、TC、HDL-C、LDL-C、TG、ALT、AST、脂肪肝、蛋白尿、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、踝肱指数的差异。使用SPSS21.0软件统计学分析,以P0.05认为有统计学意义。结果:1、青年组男性、肥胖患者比例高于中年组及老年组,高血压患病率低于中年组及老年组;在糖尿病家族史、吸烟史及饮酒史方面三组间比较未发现统计学差异;2、青年组甘油三酯、谷丙转氨酶、空腹C肽水平及高尿酸比例高于中年组及老年组,高密度脂蛋白胆固醇浓度低于中年组及老年组;谷草转氨酶、餐后1小时C肽、餐后2小时C肽水平高于老年组,而低密度脂蛋白胆固醇浓度及糖化血红蛋白水平低于老年组,青年组伴有血酮升高的患者比例高于中年组。蛋白尿、脂肪肝患病、空腹血糖、餐后2小时血糖及总胆固醇水平在三组间比较无统计学差异;3、青年组糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、踝肱指数的异常比例显著低于中年组及老年组,蛋白尿比例在三组间比较无统计学差异;4、经变量的多因素分析,青年组患者中男性患者比例及尿酸异常比例高于中年组及老年组,合并高血压及糖尿病视网膜病变的比例低于中年组及老年组;血酮异常比例高于中年组,ALT水平高于老年组,糖化血红蛋白水平及踝肱指数异常比例低于老年组。结论:1、新诊断青年2型糖尿病患者男性、肥胖者比例高,应加强对此类人群的糖尿病筛查;2、新诊断青年2型糖尿病患者更易出现代谢综合征,高尿酸、脂代谢异常(高甘油三酯水平及高密度脂蛋白胆固醇浓度降低)及肝功能受损(谷丙转氨酶及谷草转氨酶的升高)可能与青年2型糖尿病的发生有关;3、新诊断青年2型糖尿病患者胰岛功能好于中年组及老年组;4、青年2型糖尿病患者高血压患病率及糖尿病视网膜病变患病率虽较低,但仍存在;中年组及老年组患者合并高血压及视网膜等病变的风险大大增加,应重视对中年组及老年组新诊断2型糖尿病患者血压的监测及视网膜等病变的筛查。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1

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本文编号：2773488