我院老年医学科住院患者低磷的危险因素及静脉治疗的情况调查

发布时间：2020-08-03 15:54

【摘要】：目的:探讨老年住院患者低磷血症的发生率、危险因素以及轻中重度低磷血症发生率、静脉治疗情况。方法:回顾性的收集从2016年10月至2017年10月于我院老年医学科住院的912例60-90岁的患者病历资料。排除临床资料不完整、年龄60岁及90岁、入院24小时内未检测血磷、入院时及住院期间发生过高磷血症、甲状旁腺功能异常、严重肝肾功能衰竭、范可尼综合征、成纤维生长因子23(FGF23)异常导致的磷代谢紊乱疾病的患者,共有569例患者纳入此项研究。对收集的病例进行流行病学调查,了解低磷血症的发生率。采用c~2检验对性别、年龄、饮酒史、心功能不全、肿瘤、糖尿病、利尿剂、茶碱类、静脉营养进行单因素分析,将以上有统计学差异的指标(P0.05)进行多因素logistic回归分析,探讨低磷血症的危险因素。采用t检验分析低磷血症组与正常血磷组平均年龄是否存在差别。调查轻中重度低磷血症的发生率、是否静脉补充血磷、补充剂量、恢复正常的天数、纠正率,轻中重度低磷血症纠正率的比较采用Fisher确切概率法。结果:1、我院老年医学科60-90岁的住院患者共569例,正常血磷的患者为509例(89%),低磷血症的人数为60例(11%)。2、单因素分析显示76-90岁组比60-75岁组,有心功能不全组比无心功能不全组,有肿瘤组比无肿瘤组,使用利尿剂比未使用利尿剂,使用静脉营养比未使用静脉营养的,患者血磷水平更低,差异具有统计学意义(P0.05)。将以上有统计学差异的指标进行多变量logistic回归分析,年龄、心功能不全、肿瘤、使用利尿剂及静脉营养是老年住院患者低磷血症的独立危险因素。3、t检验分析显示低磷血症组的平均年龄大于正常血磷组。4、在低磷血症患者中轻度低磷为39例(65%),中度低磷为18例(30%),重度低磷为3例(5%)。在轻度低磷的患者中,25人未静脉补充甘油磷酸钠,14人静脉补充,平均每天补充量为4.54±0.52m L,恢复正常的时间为3.92±1.44天,纠正人数为12人(86%);中度低磷的人数为18人,均静脉补充甘油磷酸钠,平均每天补充量为9.67±1.41mL,恢复正常的时间为6.00±2.48天,纠正人数为13人(72%);重度低磷患者为3人,均静脉补充甘油磷酸钠,补充量均为10mL,纠正人数为0人(0%)。轻中重度低磷三组之间纠正率的比较采用Fisher确切概率法,P0.05,然后轻中度低磷比较P0.05,轻重度低磷及中重度低磷比较均P0.05,差异具有统计学意义。结论:1.低磷在老年住院患者中发生率高,以轻中度低磷为主,重度低磷少见。2.年龄、心功能不全、肿瘤、利尿剂、静脉营养是低磷血症形成的独立危险因素。3.轻度低磷血症的患者静脉补磷人数少,轻中度易纠正;重度低磷血症的患者静脉补磷人数多且难纠正。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R592

【参考文献】