达格列净对2型糖尿病患者血脂谱影响的Meta分析

发布时间：2020-08-18 16:58

【摘要】：目的:评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对2型糖尿病患者血脂谱的影响。方法:以“Dapagliflozin”、“Type 2 diabetes”、“T2DM”、“Type 2 diabetes mellitus”、“randomized”、“randomized controlled trial”等为关键词,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,截止2019年1月,收集国内外公开发表的达格列净治疗2型糖尿病患者的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入25个RCT,共计5213例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,达格列净可降低血浆TG水平(均数差=-0.09,95%CI:-0.15~-0.03),增加血LDL-C(均数差=0.03,95%CI:0.00~0.05)、HDL-C水平(均数差=0.07,95%CI:0.04~0.09),差异有统计学意义。两组在血浆TC水平上无明显差异。结论:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净可降低血浆TG水平,增加LDL-C、HDL-C水平,但在血浆TC水平上与对照组无明显差异。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文2 结 果2.1 文献检索按照检索策略及检索方法，获得相关文献 867 篇，使用 EndNote X7.4 软件进行文献筛选，去除重复文献 375 篇，通过阅读题名和摘要剔除 333 篇，再通过阅读全文剔除 134 篇文献，最后纳入 25 个随机对照试验，共 5213 例患者，见图 1。从https://clinicaltrials.gov/中未检索到符合纳入标准的 RCT。

山西医科大学硕士学位论文2.3 文献质量评价其中 13 项研究提到了具体的随机方法，其余 12 项研究均提及随机；5 项研究提到了分配隐藏；17 项研究提及盲法。所有研究均报道了失访及退出人数。所有研究偏倚评级均为 B 级，纳入研究的质量较低。见表 2、图 2。

山西医科大学硕士学位论文2.4 Meta 分析2.4.1 达格列净对 TC 的影响统计分析显示，达格列净与对照组在血浆 TC 方面（均数差=0.04,95%CI：-0.04～0.12）比较，两组无明显差别，且结果没有统计学意义（P =0.35）（见图 3）。敏感性分析结果未见异质性大能影响到结果的研究。此外，我们根据纳入研究的达格列净剂量进行亚组分析，结果显示各亚组中两组之间无明显变化，各亚组结果均无统计学意义（见表 3）。纳入研究中有 15 个研究报道了达格列净与安慰剂对照，结果显示，两组之间结果亦无统计学意义（P ＞0.05）。

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