多学科协作诊疗模式对糖尿病足治疗效果的回顾性分析

发布时间：2020-08-22 18:15

【摘要】：目的:本研究旨在回顾性分析南昌大学第一附属医院烧伤科糖尿病足患者的临床资料,探讨多学科协作诊疗模式(Multidisciplinary Team,MDT)对糖尿病足的治疗效果。方法:收集南昌大学第一附属医院烧伤科2014年01月-2018年12月收治的169例糖尿病足患者资料,并根据患者住院期间是否接受MDT治疗模式将其分为MDT组(81例)和非MDT组(88例)。所有患者入院后完善常规检查,通过对比分析两组手术次数、截趾(肢)率、创面愈合时间、住院天数、住院费用、创面细菌阳性率、不同时间段创面愈合情况,第2次术后白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白、血沉、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等检查结果做出统计学分析。结果:169例患者痊愈75例,好转73例,未愈18例,死亡3例。MDT组手术次数2.37±1.67次,非MDT组手术次数3.36±2.07次(t=1.186,P0.05);MDT组截趾(肢)率17.28%,非MDT组截趾(肢)率37.50%(P0.05);MDT组住院天数34.23±6.36天,非MDT组住院天数43.54±7.33天(t=2.537,P0.05);MDT组住院费用4.28±3.88万元,非MDT组住院费用6.11±3.81万元(t=2.851,P0.05);169例糖尿病足患者中创面病原菌培养阳性有94例,以革兰氏阴性菌为主,占63.8%(60/94),革兰氏阳性菌占31.9%(30/94),真菌占4.3%(4/94)。随访3月复发率MDT组为4.63%,非MDT组12.53%(P0.05);通过统计学分析得出两组资料中P值均小于0.05,具有统计学意义。结论:多学科协作诊疗模式(MDT)治疗糖尿病足能够有效控制感染、减少换药次数、降低患者截趾(肢)率,缩短住院时间、减少住院费用,改善患者预后及生活质量,是值得推广的一种新型、高效的诊疗模式。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2
【图文】：

创面,营养支持,慢性溃疡,血液透析

第 3 章结果基底较前新鲜，多次行“左足慢性溃疡修复术+ NPWT”，治疗过程中左足余 4趾进行性坏死、逐一截除，后期患者对手术耐受、依从程度差，予创面清创换药保守治疗，创面局限逐渐愈合，期间定时定期 MDT 评估患者情况，予调整血压、血脂、血液透析、营养支持等全身情况，创面痊愈出院，住院时长 106 天。

创面,营养支持,慢性溃疡,血液透析

第 3 章结果基底较前新鲜，多次行“左足慢性溃疡修复术+ NPWT”，治疗过程中左足余 4趾进行性坏死、逐一截除，后期患者对手术耐受、依从程度差，予创面清创换药保守治疗，创面局限逐渐愈合，期间定时定期 MDT 评估患者情况，予调整血压、血脂、血液透析、营养支持等全身情况，创面痊愈出院，住院时长 106 天。图 1a 入院时图 1b 第 1 次清创术后

【参考文献】