DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮疗效和安全性的Meta分析

发布时间：2020-08-25 20:57

【摘要】：目的系统评价DNA免疫吸附(IAS)联合药物治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed,Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)和中国知网(CNKI)。查找DNA免疫吸附联合药物治疗的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2019年3月1日按照纳入及排除标准对纳人研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示,IAS联合药物治疗组的抗ds-DNA抗体、IgG、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、SLEDAI评分低于单纯药物治疗组,而补体C3较对照组升高。延长观察时间,IAS治疗组的抗ds-DNA抗体水平仍低于对照组。在不良反应方面,治疗组畏寒发热、过敏、出血、低血压等不良反应的发生率要高于对照组。而感染风险在两种治疗方案间无统计学差异。结论IAS联合药物治疗相对于单纯药物治疗SLE,短期疗效更明显,但不良反应发生率更高,经过及时处理患者均可耐受。此外,IAS治疗在降低抗ds-DNA抗体方面,可能具有相对长期的有效性。上述结论尚需更多高质量、大样本的RCT加以验证。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R593.241
【图文】：

阅读文题及摘要排除综述、病例报告及动物试验等不符合纳入标准的文献 669 篇，进一步查阅全文，排除非 RCT 试验、缺乏诊断标准、观察指标、IAS 治疗时间、治疗频率不详的文献 36 篇，最终纳入 9 篇文献[21-29]。文献筛选流程及结果见图 1。所有纳入研究基线情况如表 1 所示。

仅有一篇文献交待了分配隐藏方案[28]。所有 RCT 均为该研究类型无法采用盲法，但盲法对影响结果的可能性险偏倚”。所有 RCT 数据完整，无失访或退出，无缺失法学质量评价见图 2、3。

纳入研究的偏倚风险图

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本文编号：2804192