糖化血红蛋白与老年2型糖尿病PCI术后患者心功能的关系

发布时间：2020-09-14 21:09

　　 研究背景及目的全球范围内糖尿病的患病率正在上升,这是由人口老龄化和超重肥胖患病率增加所驱动的。糖尿病是全球日益严重的公共卫生挑战,近几十年来,亚洲人群中糖尿病的患病率迅速增加。糖尿病是冠心病和心衰的危险因素。在糖尿病患者中,死亡的主要原因是冠状动脉疾病。尽管冠状动脉疾病的治疗使得其生存率有明显改善,但糖尿病患者的死亡率仍高于没有糖尿病的患者。有数据支持糖尿病是引起冠状动脉疾病患者死亡和并发症的重要预后因素。与没有糖尿病患者相比,糖尿病患者年龄大、心血管危险因素和合并症较多,并且有更复杂的冠状动脉疾病。当发生急性冠状动脉综合征时,糖尿病患者具有更高的短期和长期预后风险,这可能是因为经常与糖尿病相关的几种合并症有关,例如肥胖、高血压、高脂血症和慢性肾病,这些都会增加患者不良心血管事件的风险。此外,与非糖尿病患者相比,糖尿病与炎症和易血栓形成环境相关。本研究的主要目的是分析老年2型糖尿病PCI术后患者HbA_(1c)水平与左心室收缩功能的关系。方法1.本研究收集2017年1月到2017年12月在郑州大学第一附属医院治疗的老年2型糖尿病PCI术后患者198例,其中女106例,男92例,平均年龄为(69±6)岁,按照HbA_(1c)分为两组:I组(HbA_(1c)7%)有52例,II组(HbA_(1c)≥7%)有146例。2.收集所有参与者的现病史、既往史、年龄、性别、糖尿病病程、植入支架个数;测量所有参与者的生命体征(收缩压、舒张压、脉搏、体温、呼吸频率);所有参与者需禁食水8小时以上,次日清晨采集静脉血2ml,测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌钙蛋白T、脑钠肽(BNP);所有入选者PCI术后均用美国Acusin 128XP/10型彩色多普勒超声检查,并以改良Simpson方法记录左心室射血分数(LVEF)。3.比较两组患者的临床资料和生化指标;将LVEF是否小于50%作为因变量,而性别、年龄、FPG、舒张压、收缩压、HbA_(1c)、糖尿病病程作为自变量进行logistic回归分析;植入支架个数与HbA_(1c)、FPG、糖尿病病程做Spearman相关性分析。4.所有数据采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。检验水准α=0.05。结果两组患者的性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、植入支架个数、低密度脂蛋白、肌钙蛋白T之间差异均无统计学意义(P0.05);两组患者的年龄、糖尿病病程、LVEF、FPG、BNP之间差异有统计学意义(P0.05)。HbA_(1c)≥7%是PCI术后患者心功能异常的危险因素(OR=5.717,95%CI:1.549~21.101)。植入支架个数与HbA_(1c)、FPG、糖尿病病程之间没有相关性(P0.05)。结论在老年2型糖尿病PCI术后患者中,HbA_(1c)≥7%是心功能异常的危险因素。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R587.1

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本文编号：2818650