成年人钙、铁、锌和硒摄入与代谢综合征的关系研究

发布时间：2020-09-22 20:24

　　目的:钙、铁、锌和硒作为人体重要的元素,参与能量代谢和酶的调节过程。目前,国内外关于钙、铁、锌和硒摄入与代谢综合征关系的研究较少并且它们之间的关联存在争议。本文利用美国国民健康与营养调查大数据来探讨成年人钙、铁、锌和硒的摄入与代谢综合征之间的关系,为健康干预提供依据。方法:本次现况研究的研究对象为2007~2008、2009~2010、2011~2012和2013~2014年美国国民健康与营养调查中20岁及以上的成年人。通过体格测量、家庭问卷和生理生化检查的方式,来获取调查人群的基本信息、身体指标的信息,采用24小时膳食回顾法获取饮食信息,采用修订版的美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告诊断标准(NCEP-ATPⅢ)作为代谢综合征的诊断标准。用t检验、秩和检验、X~2检验来分析代谢综合征组和非代谢综合征组基线特征的差异。采用泰勒线性化法对数据进行加权处理后,采用单因素和多因素logistic回归模型分析钙、铁、锌和硒的摄入与代谢综合征之间的关联。根据研究对象的性别和能量摄入量分层,进行分层分析,采用单因素和多因素logistic回归分析分别分析各层中钙、铁、锌和硒摄入与代谢综合征之间的关联。采用限制性立方样条模型估计钙、铁、锌和硒的摄入与代谢综合征的剂量反应关系。结果:本研究共纳入10075名年龄在20周岁及以上的研究对象,包括5157名男性和4900名女性。其中,代谢综合征患者有3256例,占总人数的32.32%。单因素和调整年龄、性别的logistic回归分析结果显示,随着钙摄入量的增加会降低代谢综合征的患病风险。最高摄入量与最低摄入量相比,其OR(95%CI)是0.71(0.59,0.85),多因素logistic回归进一步调整了种族、文化程度、家庭收入、总能量摄入、吸烟、饮酒,分析结果显示,与钙摄入量最低组相比,摄入量最高组与代谢综合征患病风险降低有关。其OR(95%CI)是0.78(0.64,0.96)。随着硒摄入量的升高,会增加代谢综合征的患病风险,其最高摄入组与最低摄入组相比,OR(95%CI)为1.37(95%CI:1.06,1.76),而铁、锌的摄入量增加与代谢综合征的患病风险之间关联无统计学意义(P0.05)。以RDA为分类标准,单因素logistic回归和多因素logistic回归分析结果显示,与未达到RDA相比,钙、铁、锌、硒摄入达到RDA与代谢综合征患病风险之间关联无统计学意义(P0.05)。限制性立方样条模型结果显示,在控制混杂因素后,硒摄入与代谢综合征患病风险呈线性剂量反应关系(P_(非线性)=0.09),钙摄入与代谢综合征患病风险呈非线性剂量反应关系(P_(非线性)0.05)。当硒摄入量从184mcg/d(OR=1.57,95%CI:1.01-2.45)到396mcg/d(OR=2.08,95%CI:1.01-4.27),代谢综合征患病风险逐渐升高,当摄入量超过396mcg/d时,代谢综合征患病风险升高,但无统计学意义。随着钙摄入量增加代谢综合征患病风险逐渐降低,在摄入量达到1270mg/d(OR=0.60,95%CI:0.45-0.79)之后患病风险趋于平稳,摄入量达到2020mg/d(OR=0.70,95%CI:0.49-1.01)之后与代谢综合征之间的关联无统计学意义。结论:本次现况研究的结果表明,钙元素的摄入量可能与代谢综合征患病风险降低有关,男性中硒元素的摄入量可能与代谢综合征患病风险升高有关,铁、锌元素可能与代谢综合征无关,上述结果需要前瞻性队列研究和实验研究来进一步进行验证。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R589

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