瑞舒伐他汀对成人肥胖哮喘患者临床疗效及细胞因子影响的研究

发布时间：2020-09-24 16:43

　　 目的:评价瑞舒伐他汀应用于成人肥胖哮喘患者的临床疗效,检测治疗前后脂肪性细胞因子表达水平,探讨其可能治疗机制。方法:采用病例-对照的设计研究试验方法,选取2017年1月-2018年5月青岛市市立医院门诊及病房收治的44例成人肥胖哮喘(非急性期)患者,随机分为2组,其中对照组(22例)中男10例,女12例,实验组(22例)其中男9例,女13例,对照组给予治疗性生活方式改变(TLC),吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(阿斯利康有限公司进口药物注册证号:H20160447,320μg/9μg)或沙美特罗/替卡松干粉吸入剂(葛兰素史克公司进口药物注册证号:H20150324,50μg/250μg),1吸/次,2次/天,疗程为8周;实验组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀(阿斯利康有限公司国药准字:J20160025,10mg/片)10 mg 1次/晚,疗程为8周;临床观察期间均给予沙丁胺醇气雾剂(葛兰素史克公司进口药物注册证号:H20090541,100μg/揿)用以必要时缓解急性加重症状。治疗期间监测药物不良反应。2组患者年龄、性别、病程、BMI、吸入剂应用情况、血脂水平等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。分别于治疗前后测定两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC);检测血清总胆固醇(TC)、外周静脉血IgE、EOS水平;评定哮喘控制测试评分(ACT);应用酶联免疫吸附实验检测血清脂联素、TNF α、IL-6的表达水平,操作严格按照说明书进行。用SPSS 19.0统计软件处理分析数据。对各组数据进行正态性及方差齐性检测,比较采用配对及独立样本T检验;P0.05为差异具有统计学意义。结果:实验组治疗后FVC、ACT评分、血清脂联素水平较治疗前升高(P0.05),TC、EOS水平、IgE水平、血清TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P0.05),FEV1与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组TC、EOS水平、血清IL-6水平低于治疗前(P0.05),FEV1、FVC、ACT评分、IgE水平、血清脂连素、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组TC、FVC、ACT评分、EOS水平、IgE水平、血清脂连素、TNF-α、IL-6水平与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:1、瑞舒伐他汀可改善成人肥胖哮喘患者临床症状,部分改善肺功能,减轻患者气道炎症,且不良反应较轻,成人肥胖型哮喘可能是瑞舒伐他汀治疗哮喘的优势人群。2、瑞舒伐他汀可增加成人肥胖哮喘患者血清脂联素水平,降低IL-6和TNF-α水平,这可能是瑞舒伐他汀治疗成人肥胖哮喘的一个机制。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R562.25

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本文编号：2825984