佩连麻黄方治疗肥胖T2DM胃热湿阻证的疗效观察及对TNF-α的影响

发布时间：2020-09-29 08:19

　　目的:通过观察佩连麻黄方治疗肥胖T2DM胃热湿阻证疗效观察,对比治疗前后外周血TNF-α的变化,探讨慢性低水平炎症因子TNF-α在肥胖2型糖尿病患者降糖和减重方面的作用。方法:选择60例符合肥胖T2DM胃热湿阻证纳入标准的患者,并随机分成治疗组30例,对照组30例。对照组使用常规治疗包括:饮食、运动和口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上采用佩连麻黄方来治疗。两组在治疗方面均连续治疗12周。通过观察治疗组和对照组治疗前后的中医证候、体重、体重指数(BMI)、腰围、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、血脂、TNF-α的变化;以及肝肾功等安全性指标检查。全部检查结果用SPSS20.0进行数据统计分析。结果:1.两组的中医证候疗效和症状积分比较,治疗组优于对照组(P0.05),说明佩连麻黄方能改善中医症状及体征。2.对两组的体重、BMI、腰围三项指标在治疗前后分别进行了组内对比,有显著差异(P0.05),且对两组三项指标治疗后进行了组间比较,差异显著(P0.01),说明治疗组在减重方面优于对照组。3.FBG、2hPG、HbA1c水平:治疗前后两组 FBG、2hPG、HbA1c 均有所降低,与治疗前相比差异上具有统计学的意义(P0.01),FBG、2hPG、HbA 1 c组间比较差异具有统计学的意义(P0.05)。说明在控制患者血糖水平方面治疗组优于对照组。4.对两组FINS、HOMA-IR指标治疗前后进行组内比较,差异具有显著性(P0.05),同时两组治疗后进行了组间比较(P0.01),说明治疗组降低FINS、HOM A-IR效果优于对照组。5.在血脂方面,两组患者治疗前后血清TC、TG、LDL-C治疗前后组内比较差异有显著性(P0.05),治疗后两组进行组间比较(P0.01),说明治疗组在降低血脂方面优于对照组。6.两组治疗前后TNF-α含量内比较,(P0.05)差异.都有统计学意义。治疗后两组进行组间比较(P0.01),差异都具有统计学意义。结论:1.佩连麻黄方能改善胃热湿阻型肥胖T2DM患者的中医证候。2.佩连麻黄方能降低胃热湿阻型肥胖T2DM患者的腰围、体重、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、血脂水平。3.佩连麻黄方可以降低胃热湿阻型肥胖T2DM患者的血清TNF-α含量,调整炎症反应,改善胰岛素抵抗。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.2
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1. 中医对肥胖T2DM的认识及研究
        1.1 中医学的历史沿革及病名
        1.2 肥胖T2DM的病因病机
        1.3 中医肥胖T2DM的治疗方法
    2. 肥胖T2DM在现代医学中的研究概况
        2.1 肥胖T2DM的定义
        2.2 肥胖T2DM的病因
        2.3 肥胖T2DM的发病机制
        2.4 西医学对肥胖T2DM的治疗
临床研究
    1. 研究内容
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
    2. 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 检测指标
        2.5 中医证候疗效判定标准
        2.6 统计方法
结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 两组患者在性别、年龄方面的比较
    3.3 疗效分析
    3.4 治疗前后肥胖相关指标比较
    3.5 治疗前后TC、TG、LDL-C相关指标比较
    3.6 治疗前后两组血糖、糖化血红蛋白比较
    3.7 治疗前后两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数比较
    3.8 治疗前后两组血清中TNF-α比较
    3.9 不良反应
讨论
    1. 立题思路与依据
    2. 细胞因子TNF-α的选取
    3. 佩连麻黄方的疗效分析
        3.1 佩连麻黄方对血脂、体重、BMI的影响
        3.2 佩连麻黄方的中医证候、临床疗效分析
        3.3 佩连麻黄方对胰岛素抵抗指数及TNF-α的影响
    4. 佩连麻黄方组方分析及药理研究
结论
致谢
参考文献
附录
攻读硕士学位期间发表的论文
个人简历

【参考文献】