膳食及血清类胡萝卜素与燃煤型氟中毒关系的病例对照研究

发布时间：2020-10-01 20:09

　　 目的:氧化应激被证实在氟中毒过程中发挥着重要作用,类胡萝卜素具有较强的自由基清除能力,体外和体内研究已证实类胡萝卜素能拮抗氟中毒引起的机体损伤,但类胡萝卜素与氟中毒的流行病学调查还未见报道,因此,本研究拟探讨类胡萝卜素(β-胡萝卜素、β-隐黄素、α-胡萝卜素、番茄红素、叶黄素/玉米黄质素和总类胡萝卜素)膳食摄入量及血清水平与燃煤型氟中毒的关联并筛选出效应较强的胡萝卜素,为氟中毒预防控制提供新的科学依据。方法:采用1:1配对病例对照研究,在贵州省燃煤型氟中毒病区织金县招募246名成人氟中毒患者以及按性别、年龄(±3岁)配对的246名健康对照者。通过面对面访谈的形式采用结构化问卷进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征,氟中毒相关生活习惯以及既往疾病史等,通过含75个条目的食物频率问卷(FFQ)详细记录参与者既往一年的膳食摄入情况。用离子选择电极法检测尿氟水平,高效液相色谱(HPLC)检测血清类胡萝卜素水平。将类胡萝卜素依据其在对照组的四分位数分成4组(Quartile 1~Quartile 4),单因素和多因素Logistic回归分析类胡萝卜素与燃煤型氟中毒的关系,以最低组作为参考组,计算其他各组(Quartile 2~Quartile 4)的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果:对照组的β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、番茄红素、叶黄素/玉米黄质素和总类胡萝卜素的日均膳食摄入量高于病例组(所有P0.05),β-隐黄素在病例组和对照组中没有差异。对照组的α-胡萝卜素、β-隐黄素、叶黄素/玉米黄质素、番茄红素和总类胡萝卜素的血清水平高于病例组(所有P0.05),没有发现β-胡萝卜素在病例组和对照组中的差异。多因素Logistic回归分析显示膳食α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、叶黄素/玉米黄质素、番茄红素和总类胡萝卜素与燃煤型氟中毒风险负相关(趋势检验P0.05),与最低组(Quartile 1)相比,最高组(Quartile4)的OR和95%CI分别为α-胡萝卜素0.45(0.24,0.86),β-胡萝卜素0.44(0.24,0.80),番茄红素0.46(0.26,0.82),叶黄素/玉米黄质素0.43(0.23,0.79)和总类胡萝卜素0.49(0.26,0.93),没有发现β-隐黄素与氟中毒之间的关联。同时多因素Logistic回归分析也发现血清α-胡萝卜素、番茄红素、叶黄素/玉米黄质素和总类胡萝卜素与燃煤型氟中毒风险负相关(趋势检验P0.05),与最低组(Quartile 1)相比,最高组(Quartile 4)的OR和95%CI分别为α-胡萝卜素0.46(0.24,0.91),番茄红素0.44(0.23,0.83),叶黄素/玉米黄质素0.52(0.29,0.93)和总类胡萝卜0.42(0.21,0.84),没有发现血清β-胡萝卜素和β-隐黄素与氟中毒之间的关联。结论:膳食β-胡萝卜素、番茄红素、α-胡萝卜素、叶黄素/玉米黄质素和总类胡萝卜素以及血清叶黄素/玉米黄质素、α-胡萝卜素、番茄红素和总类胡萝卜素与燃煤型氟中毒风险负相关,多摄入富含类胡萝卜素的蔬菜水果可能有益于氟中毒风险减低。
【学位单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R599.1
【部分图文】：

图 1 2013 年贵州省燃煤型氟中毒病区防控情况氟中毒的机制一直是国内外学者研究的热点，已有许多研究证实过量氟可诱自由基水平升高，抗氧化酶活性降低，产生脂质过氧化物（lipid peroxidation,PO），造成了氧化与抗氧化防御系统之间失衡，即被称为氧化应激[9-12]。机体抗氧化防御系统主要包括两大类，非酶类和酶类，前者主要包括维生素 C、维素 E、硒以及植物化学物如类胡萝卜素等抗氧化营养素，后者主要包括超氧化歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、过氧化氢酶（catalase, CAT）、谷胱甘过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）等一些天然的抗氧化酶，因此通抗氧化营养素途径来预防控制和治疗氟中毒是一条值得探索的方法。关于传统氧化营养素与氟中毒的研究已有较多报道，Chen 等[13,14]发现更高的硒水平可降低燃煤型氟中毒的氧化应激水平，其它的人群研究表明补充维生素 C 可以著降低血氟水平，联合补充维生素 C、E 氟中毒的症状可以明显改善[14,15]。一

义医科大学硕士学位论文 杨胜制标准曲线并建立线性回归方程，α-胡萝卜素 y=2.7664 x-0.0014, R2=0.9933；β-萝卜素y=5.3614 x+0.0023，R2=0.9966；β-隐黄素 y=1.8682 x+0.0135，R2=0.9974；米黄质素/叶黄素 y=1.9566 x+0.0012，R2=0.9988；番茄红素 y=3.3471 x-0.0066，2=0.9921，标准品类胡萝卜素图谱见图 2。

图 3 参与者中类胡萝卜素摄入量超过 2％的食物分布Figure 3 Foods contributing to a greater than 2 % of intake for carotenoids in theparticipants2.3 膳食与血清类胡萝卜的相关性血清番茄红素与膳食番茄红素的 spearman 相关系数为 0.089，P=0.079；清 α-胡萝卜素与膳食 α-胡萝卜素的 spearman 相关系数为 0.112，P=0.026，血β-胡萝卜素与膳食 β-胡萝卜素的 spearman 相关系数为 0.038，P=0.473，血清隐黄素与膳食 β-隐黄素的 spearman 相关系数为 0.081，P=0.106，血清叶黄素米黄质素与膳食叶黄素/玉米黄质素的 spearman 相关系数为 0.302，P<0.001。2.4 膳食类胡萝卜素与燃煤型氟中毒的关系单因素 Logistic 回归分析显示膳食叶黄素/玉米黄质素、番茄红素、β-胡萝素、α-胡萝卜素和总类胡萝卜素与燃煤型氟中毒风险呈负相关（趋势检P<0.05），没有发现 β-隐黄素与氟中毒的关联。在模型 2 中纳入年龄、性别

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张丹;徐爱军;万秀敏;;江苏地区氟中毒的流行病学调查分析[J];中国地方病防治杂志;2017年09期

2 董宝平;氟中毒及其治理[J];化学教育;2005年10期

3 邓元;;养牛防氟中毒[J];农家之友;2011年02期

4 于鹏飞;;犬氟中毒的治疗及病例分析[J];养殖技术顾问;2009年11期

5 张兵;张爱君;;硒与氟中毒[J];中国地方病防治杂志;2008年04期

6 梁大刚,吕顺霖;氟中毒家蚕幼虫血淋巴中谷胱甘肽含量的变化[J];蚕桑通报;2003年03期

7 舒晓燕;动物氟中毒的防治[J];四川畜牧兽医;2003年12期

8 王勇生;畜禽氟中毒的防治[J];四川畜牧兽医;2001年01期

9 王勇生;畜禽氟中毒的防治[J];畜牧兽医杂志;2001年01期

10 叶泽海,沈美兰;家蚕氟中毒的处理[J];中国蚕业;2001年02期

相关会议论文 前10条

1 马品江;李菁;朱殿志;徐也晴;;新疆阿瓦提县氟中毒与地理环境关系的研究[A];第六届全国环境地球化学学术讨论会论文摘要汇编[C];2002年

2 张墨玲;乔玲;陈昆明;刘嘉玉;赵禹;;氟中毒大鼠雌激素改变和骨病变的关系[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

3 章子贵;申秀英;许晓路;;碘及碘硒联用对氟中毒小鼠脑功能影响的脑内机制[A];第九届全国心理学学术会议文摘选集[C];2001年

4 崔亚南;徐辉;张桂珍;;氟中毒肾损害的图像分析研究[A];第五届全国生物医学体视学学术会议、第八届全军军事病理学学术会议、第四届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2002年

5 卫佳宁;李莉红;宋国华;;氟中毒对肾损伤机理的研究[A];2017年第十五届中国北方实验动物科技年会论文集[C];2017年

6 王凯英;李光玉;;鹿氟中毒原因及防治[A];二○○三年全国鹿业发展信息交流会材料汇编[C];2003年

7 吴代赦;兰德;王腾生;陈成广;王五一;郑宝山;李萍;;温泉型氟中毒地区环境本底高氟对农作物及人体健康的影响[A];中国地理学会2007年学术年会论文摘要集[C];2007年

8 白锦;满青青;余淑懿;治洪;张月;;硼、硒对氟中毒大鼠骨密度的影响[A];中国营养学会第六届微量元素营养学术会议论文摘要汇编[C];1999年

9 史春玲;刘奕;;天麻素对氟中毒大鼠机体氧化应激及骨组织毒性作用的影响[A];2018年中华口腔医学会第十次全国口腔黏膜病学术大会暨第八次全国口腔中西医结合学术大会论文集[C];2018年

10 吉荣娣;全笑江;张淑兰;李文华;曹守仁;;燃煤氟病区氟中毒患者血氟、微量元素水平与脂质过氧化关系的研究[A];第五届全国自由基生物学与自由基医学学术讨论会论文摘要汇编[C];2000年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 柳路;农民烘烤粮食及取暖习惯是氟中毒关键原因[N];光明日报;2005年

2 朱述古;“氟中毒”事件考验执政理念[N];农民日报;2005年

3 九三学社中央委员会;根治西南地区地方病 氟中毒[N];人民政协报;2004年

4 熊和生 秦亚洲;贵州氟中毒：“真凶”是玉米和辣椒[N];新华每日电讯;2005年

5 本报记者 刘志强;氟中毒病治标更要治本[N];科技日报;2005年

6 记者 黄岚;贵州90万人解除或减轻氟中毒危害[N];健康报;2009年

7 石云华;贵州氟中毒：黏土氟是真凶[N];地质勘查导报;2005年

8 ;中科院专家揭秘氟中毒真相[N];贵州日报;2005年

9 本报特约专家 刘纳;喝浓茶能导致氟中毒？[N];健康时报;2005年

10 秦亚洲;氟中毒令四千万人“笑不敢露齿”[N];新华每日电讯;2005年

相关博士学位论文 前8条

1 吴代赦;中国煤中氟的环境地球化学研究[D];中国科学院研究生院（地球化学研究所）;2004年

2 徐辉;细胞内Ca～（2+）浓度、氧化应激、骨桥蛋白在氟中毒肾损害发生发展中的作用及氟中毒大鼠肾组织蛋白质组研究[D];吉林大学;2004年

3 高彦辉;BMPs与MMPs在氟中毒骨转换过程中的协同作用及调控机制[D];哈尔滨医科大学;2005年

4 范哲;过量氟对几种非胶原蛋白和转化生长因子β表达的影响[D];吉林大学;2006年

5 孙述海;吉林西部氟中毒区地氟病与水文地球化学关系的研究[D];吉林大学;2012年

6 贾丽红;氟致大鼠肝、肾细胞损伤机制及抗氧化营养素的干预性研究[D];中国医科大学;2002年

7 孙亚红;水文地球化学组分求异模型在吉林氟中毒区域规律研究中的应用[D];吉林大学;2013年

8 刘国艳;鸡氟中毒的毒理学研究[D];东北农业大学;2000年

相关硕士学位论文 前10条

1 杨胜;膳食及血清类胡萝卜素与燃煤型氟中毒关系的病例对照研究[D];遵义医科大学;2019年

2 曾晓晓;白藜芦醇在实验性氟中毒引起的中枢神经系统氧化应激损伤机制中的作用[D];贵州医科大学;2019年

3 张杰;不同水平钙对氟中毒大鼠通过内质网应激介导肾脏损伤的影响[D];山西农业大学;2017年

4 廖秋霞;L-型钙通道在氟致PC12细胞损伤中的作用及分子机理的研究[D];浙江师范大学;2018年

5 廖玉丹;p21基因启动子区甲基化与氟中毒关系研究[D];贵阳医学院;2015年

6 郭珍珍;运动对发育期氟中毒小鼠骨骼和神经系统的影响[D];山西农业大学;2018年

7 刘仙红;过氧化物酶体增殖物激活受体γ在实验性氟中毒神经系统氧化应激损伤机制中的作用[D];贵州医科大学;2018年

8 陈丹;沉默信息调节因子对实验性氟中毒神经损伤的保护作用[D];贵州医科大学;2018年

9 于倩;硒颉颃氟中毒鸡肝脏毒性作用的研究[D];东北农业大学;2009年

10 曹言涛;氟中毒对牛脾淋巴细胞膜的影响[D];东北农业大学;2009年

本文编号：2831949