类风湿性关节炎患者牙周健康状况及口腔认知行为的调查分析

发布时间：2020-10-02 09:53

　　目的:研究类风湿关节炎病人(RA)的牙周健康状况和分析口腔认知行为,探讨牙周炎的严重程度与RA疾病的关系,并希望能为RA患者的口腔卫生保健提出建议。方法:采用随机抽样的方法,严格按照纳入和排除标准选择2018年3月-2018年10月遵义医科大学附属医院肾病风湿科初诊住院患者135人为RA组,选择同一时期身体健康人群130人为对照组,对RA组及对照组进行口腔牙周检查,比较两组的牙周状况;同时对RA组进行RA相关临床指标检查和口腔认知行为的问卷调查,研究RA组的牙周临床指标与RA相关临床指数之间的关系,分析讨论RA患者口腔认知行为,结合实际情况,针对性的提出对RA患者口腔卫生保健的措施。结果:(1)(1)RA组牙周炎的检出率高于对照组(P0.05);(2)RA组与对照组牙周临床指标比较,因牙周炎缺失牙数和BOP阳性率之间无明显差异(P0.05);两组CAL、PLI、PPD的差异具有统计学意义(P0.05)。(3)RA组和对照组患不同程度牙周炎的人数有明显差异(P0.05);(4)RA组的CRP、ESR、抗CCP抗体滴度在不同程度的牙周炎中存在显著差异(P0.05),其活动水平随着牙周炎的严重程度增加;(5)ESR与CAL、BOP、PDI呈显著相关(P=0.002,0.020,0.002),但是与PPD和PLI没有相关性;CRP与PLI、CAL、BOP、PDI相关(P=0.046,0.000,0.005和0.002),与PPD无关;抗CCP抗体滴度与CAL、BOP、PDI有关(P0.05),与PPD和PLI无关;晨僵持续时间与牙周相关指标均无关系(P0.05)(2)(1)在对RA组患者进行口腔认知行为的统计中,有47.41%的患者认为口腔健康重要;认为刷牙出血正常的患者为36.30%;只有33.33%的人认为牙龈出血是牙龈炎症引起;而认为洁牙无益的人多于洁牙有益的人数(44.44%vs40.75%)(2)RA患者刷牙次数大多在每天在两次(72.59%);每次刷牙时间大多数为1分钟(37.78%);约53.33%的从不使用牙线;(3)在口腔牙周状况史方面,有49.63%的RA患者表示刷牙或咬物出血;有31.11%的患者表示牙齿松动或咀嚼无力,口腔异味和牙周红肿疼痛的RA患者分别占39.26%和26.67%。(4)在口腔牙周治疗史中,从不洗牙患者较定期洗牙的患者多(47.41%vs26.67%),只有31.11%的人群会定期检查口腔卫生,约36.67%的人群经过专业的口腔卫生指导;(5)对于口腔健康知识宣传方式的倾向性,RA患者较为偏爱影像制品(宣传片、宣传动画)、图文并茂的材料和举办与口腔健康相关的活动。结论:1.RA可能更易患牙周炎,且牙周严重程度更重;ESR、CRP、抗CCP抗体与CAL、BOP、PDI有显著关系,表明两种疾病在一定程度上可能存在关联。2.RA患者的口腔认知行为和口腔卫生习惯普遍较差,应该加强对RA患者的口腔卫生宣教,定期进行口腔健康检查。
【学位单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R780.1;R593.22
【部分图文】：

牙周炎,严重程度,对照组,重度牙周炎

义医科大学硕士学位论文李紫 2-4 可知，RA 组与对照组牙周炎严重程度的差异有统计学意义（P=0.000）果显示，对照组中无牙周炎及轻度牙周炎的患病率 40.77%、30.77%明显高A 组的 20%、25.19%，RA 组患中、重度牙周炎的患者的患病率分别为 44.44%0.37%，显著高于对照组的 21.54%、6.92%，结合图 2-1 可以看出表明 RA 组、重度牙周炎的患者明显高于对照组，推测 RA 患者更易患中、重度牙周炎表 2-4 RA 组与对照组牙周炎严重程度的比较RA 组（135 人）对照组（130 人） P牙周炎27（20%） 53（40.77%）9.855 0.020度牙周炎34（25.19%） 40（30.77%）度牙周炎60（44.44%） 28（21.54%）度牙周炎14（10.37%） 9（6.92%）

统计图,学历,统计图,患者

2.5.1 RA 组患者的学历统计如表 2-7、图 2-2 所示，RA 组患者的学历大多数集中在初中学历，占42.22%，其次是高中学历，为 25.15%，小学及以下的占总体的 20.74%，是硕士学历，为 2.96%，大学（大专）学历为 5.93%。表 2-7 RA 组患者的学历统计表学历频数百分比（%）有效百分比小学及以下 28 20.74 20.74初中 57 42.22 42.22高中（中专） 38 25.15 28.15大学（大专） 8 5.93 5.93硕士 4 2.96 2.96

统计图,统计图,情况,百分比

遵义医科大学硕士学位论文李紫莹表 2-8 RA 组患者职业情况统计表职业频数百分比（%）有效百分比（%）无业 14 10.37 10.37务农 37 27.41 27.41经商/个体户 39 28.89 28.89退休人员 17 12.59 12.59工人 26 19.26 19.26其他 12 8.9 8.9学生 2 1.48 1.48

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