SGLT-2抑制剂联合胰岛素治疗糖尿病对心血管疾病危险因素的影响—一项随机对照试验的荟萃分析

发布时间：2020-10-08 21:24

　　 目的阐述SGLT-2抑制剂联合胰岛素或其他口服药物对糖尿病(包括1型和2型)心血管疾病危险因素相关指标的影响。方法从Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库搜索的随机对照试验,搜索的文献出版时间从建库到2017年9月。通过选择和排除标准,两位系统评价员分别进行了研究筛选和数据提取,分歧部分通过讨论或第三名系统评价员解决,使用固定效应或随机效应模型对加权平均差(WMD)和95%可信区间(CI)计算数据总效应量,P0.1认为存在异质性,I~250%提示中、高度异质性,对结果进行敏感性分析,用漏斗图进行发表偏倚评估。结果本文检索了2890个研究,其中13个随机对照试验(n=6072)符合条件。在胰岛素或其他口服药物基础上加用SGLT-2抑制剂组与未加用SGLT-2抑制剂组(对照组)比较,收缩压和舒张压的加权平均差(WMD)分别是-3.09mmhg和-1.48mmhg;糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)和胰岛素用量(IU/d)较对照组有明显下降,WMD分别为-0.47%,-0.96mmol/l,-3.63mmol/l和-5.46IU/d。体重和尿酸与对照组相比WMD分别是-2.32kg和-26.16μmol/L。与对照组相比,低血糖和高血糖(包括高血糖酮症酸中毒)的相对风险分别为1.13(P0.05)和1.78(P0.05),尿路感染和生殖道感染相对风险增高分别为1.46(P0.05)和3.87(P0.05)加用SGLT-2I组与对照组比较,严重低血糖事件无统计学差异(P0.05)。结论SGLT-2抑制剂联合胰岛素或其他口服药物治疗糖尿病,与未加用SGLT-2抑制剂组比较,有利于改善血压、血糖、体重和尿酸等心血管疾病危险因素相关指标,可能会有利于减少心血管事件的发生和发展。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.1
【部分图文】：

中国医科大学硕士学位论文表 1: 数据由平均数/标准差呈现。鉴于 EA 2016 16 周之后数据为 open-label，只提取 16 周内的双盲数据。

加用SGLT-2i组与对照组比较对舒张压水平的影响

加用SGLT-2i组与对照组比较对糖化血红蛋白水平的影响

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 陈芳建;胡朝晖;胡雅国;陈秀花;祝素文;万金星;;2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性[J];浙江检验医学;2008年04期

2 张涵涛;王f ;付红萍;;罗格列酮联合胰岛素短期强化治疗的疗效观察[J];中国水电医学;2007年03期

3 王伟;郭素丽;屈爱静;;胰岛素及胰岛素抵抗研究进展[J];山西体育科技;2011年03期

4 杜洪艳;;首诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对患者胰岛素抵抗和病情的影响[J];临床医药文献电子杂志;2017年64期

5 杨伟;华琦;;衰老相关的慢性炎症与胰岛素抵抗的研究进展[J];中华老年多器官疾病杂志;2017年01期

6 刘峰;;2型糖尿病胰岛素抵抗及其机制研究进展[J];中国处方药;2018年08期

7 王建华;;胰岛素也用上了,血糖怎么还降不下来?[J];心血管病防治知识(科普版);2016年12期

8 杨晓彦;;胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病机制中的作用[J];临床医药文献电子杂志;2017年39期

9 崔风花;;中医改善胰岛素抵抗的研究[J];糖尿病新世界;2017年14期

10 解柳芸;;老年高血压与胰岛素抵抗的相关性研究[J];中外医学研究;2016年02期

相关会议论文 前10条

1 陈艳秋;宗敏;华莉;李臻;肖菲;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪与胰岛素抵抗的关系[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年

2 陈艳秋;陈敏;宗敏;华莉;李臻;张鑫毅;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪分布与胰岛素抵抗[A];老年营养研究进展与老年营养供餐规范研讨会暨糖尿病肾病医学营养治疗进展学习班资料汇编[C];2011年

3 王天歌;毕宇芳;徐敏;黄韵;徐瑜;李小英;王卫庆;宁光;;环境内分泌干扰物双酚A与肥胖及胰岛素抵抗的相关性研究[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

4 陈海冰;;骨骼肌胰岛素抵抗[A];中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C];2012年

5 杨国庆;杜锦;巴建明;吕朝晖;窦京涛;母义明;陆菊明;;严重胰岛素抵抗临床线索和诊断策略[A];中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C];2012年

6 雷万生;;胰岛素抵抗与多器官功能不全综合征[A];华东六省一市生物化学与分子生物学会2010年学术交流会论文集[C];2010年

7 崔涛;任艳;;α-糖苷酶抑制剂在临床应用中对体重和胰岛素抵抗的影响的系统评价[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

8 曹文洪;;胰岛素在将过剩的能量转变成胰岛素抵抗和T2DM中起一个关键作用[A];营养与糖尿病并发症——达能营养中心第十六届学术会议论文集[C];2013年

9 王香;邵萍;徐克炜;;OSAS与胰岛素抵抗关系的探讨[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年

10 宋晓敏;耿秀琴;郭长磊;;胰岛素抵抗几个相关因素在公安人群中的状态与分析[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

相关重要报纸文章 前10条

1 广西钟山县中医院主治医师 甘雨;胰岛素和中药合用更利于降血糖[N];大众卫生报;2016年

2 记者 陶婷婷;治疗胰岛素抵抗智能传感器研究获得重要成果[N];上海科技报;2017年

3 首席记者 谭嘉;糖尿病患者肿瘤患病率明显增高[N];健康报;2017年

4 北京朝阳医院内分泌科副教授 范慧;胖糖友用药 需兼顾减重[N];健康报;2017年

5 黄艾娇 记者 王春;“以糖治糖”：这思路治糖尿病是不是“脑洞”够大[N];科技日报;2017年

6 记者 衣晓峰;胰岛素抵抗或是流产重要“推手”[N];健康报;2017年

7 记者 张梦然;胰岛素竟可改变大脑反应[N];科技日报;2017年

8 上海市东方医院妇产科副主任医师 杨晓菊;“糖妈妈” 5招拥有健康宝宝[N];健康报;2017年

9 石柏;游离糖虽好，但也会引发多种疾病[N];21世纪药店;2017年

10 山东 主任医师 王建华;糖尿病人能否输注葡萄糖[N];家庭医生报;2017年

相关博士学位论文 前10条

1 卓梅琴;黄颡鱼PI3Ks功能解析及其通路在胰岛素调控脂类代谢中的作用机制[D];华中农业大学;2018年

2 张紫微;MiR-99a抑制胰岛素促进血管平滑肌细胞增殖、迁移、去分化及雷帕霉素抵抗的作用及机制[D];昆明医科大学;2017年

3 庞邵杰;成年人血脂及磷脂谱与胰岛素抵抗的关系研究[D];中国疾病预防控制中心;2018年

4 陈广道;胰岛素在脓毒症诱导急性肾损伤中改善线粒体功能障碍机制的研究[D];南方医科大学;2018年

5 阮玉婷;LncRNA-p3134在调控胰岛β细胞功能和胰岛素信号通路中的作用机制[D];南方医科大学;2018年

6 赖业瑞;DOCK5参与长期代谢紊乱及高脂诱导下肝胰岛素抵抗调控及其机制研究[D];重庆医科大学;2018年

7 念馨;内脏脂肪FOXC2表达调控与脂肪细胞分化和胰岛素抵抗的关系及机制[D];昆明医科大学;2018年

8 孙世硕;脂肪酸感知与修饰的细胞信号传导功能[D];苏州大学;2018年

9 谢冰弦;AS160蛋白对GLUT4蛋白表达量维持以及后续代谢效应的研究[D];南京大学;2017年

10 刘锐;亮氨酸干预大鼠不同阶段胰岛素抵抗的代谢组学及线粒体调控机制研究[D];华中科技大学;2017年

相关硕士学位论文 前10条

1 王颖慧;Poly(I:C)诱导的天然免疫与胰岛素抵抗的相关性及其机制的研究[D];桂林医学院;2018年

2 吴亚柳;微小RNA-7-5p在胰岛素抵抗肝细胞中的表达及其与E3泛素连接酶ITCH的靶向作用研究[D];河北北方学院;2018年

3 于晓蕾;多囊卵巢综合征患者血清BMP-9的水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究[D];河北北方学院;2018年

4 周璇;OSA患者内脏脂肪因子Vaspin、Chemerin、Omentin表达与胰岛素抵抗相关性研究[D];桂林医学院;2018年

5 刘丹阳;锌对胰岛素抵抗HepG2细胞糖代谢的影响及其机制的研究[D];天津医科大学;2013年

6 龚淼;OGTT对GDM孕妇血清vaspin水平的影响[D];华北理工大学;2018年

7 王柯;运动训练对胰岛素抵抗小鼠脂肪组织细胞外基质的影响[D];上海体育学院;2018年

8 宋明明;羧甲基-β-环糊精接枝壳聚糖离子交联纳米药物载体及胰岛素/载体的口服降糖作用[D];安徽师范大学;2018年

9 王艺颖;碧萝芷(?)调控肝细胞胰岛素抵抗的作用及分子机制的研究[D];中国医科大学;2018年

10 孙梦雪;虫草发酵菌丝体改善胰岛素抵抗大鼠氧化应激及糖代谢的作用研究[D];江南大学;2018年

本文编号：2832776