SDF-1、TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2与早期2型糖尿病肾病的研究及临床实用价值

发布时间：2020-10-10 05:55

　　 [目的]探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1 )水平在2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病患者血浆中的变化,分析SDF-1对早期2型糖尿病肾病诊断的临床意义。[方法](1)收集昆明医科大学第一附属医院内分泌科2015年2月—2016年10月就诊的2型糖尿病患者180例。以2次随机尿白蛋白肌酐比值(ACR)将研究对象分为:2型糖尿病不伴肾病组(DM组)90例和伴早期肾病组(早期DKD组)90例,同时纳入同期体检正常人90例为对照组(NGT组)。收集所有研究对象的一般临床资料及生化指标;(2)采用ELISA法检测三组受试者血浆中SDF-1水平的变化;(3)采用SPSS21.0软件对结果分析及绘制ROC曲线,分析SDF-1水平与糖尿病肾病相关性和研究SDF-1对糖尿病肾病早期检测的价值。[结果](1) SDF-1水平在NGT组、DM组和早期DKD组明显降低,且在DKD组最低,差异具有统计学意义(P0.05); (2) SDF-1与临床生化指标的相关性分析示:SDF-1 与ACR (r=-0.16,P0.05)和FPG (r=-0.29,P0.05)呈负相关;(3) SDF-1的ROC曲线面积为0.73,标准误为0.0616, P值0.001,95%可信区间为0.67-0.81。[结论]SDF-1在早期2型糖尿病肾病患者血浆中的表达明显下降,并且与ACR存在相关性,ROC曲线提示SDF-1对早期2型糖尿病肾病具有一定的诊断价值。[目的]探讨转化生长因子(TGF-β)、血管生长内皮因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、成纤维细胞生长因子-2 (FGF-2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在早期2型糖尿病肾病患者血浆中的变化及对早期2型糖尿病肾病诊断的实用临床价值。[方法](1)收集昆明医科大学第一附属医院内分泌科2015年2月—2016年10月就诊的2型糖尿病患者180例。以2次随机尿白蛋白肌酐比值(ACR)将研究对象分为2型糖尿病不伴肾病组(DM组)90例和伴肾病组(早期DKD组)90例,同期体检正常对照组(NGT组)90例。收集所有研究对象的一般临床资料及临床生化指标;(2)采用ELISA法检测三组受试者血浆中TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2 水平的变化;分析 TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2、SDF-1 之间相关性并运统计学分析TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2与ACR的关系。分析其检测早期DKD的价值。[结果](1)早期DKD组TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2水平均高于NGT组,且差异具有统计学意义(P0.05),且TGF-β、VEGF且高于DM组,差异具有统计学意义(P0.05) CTGF和FGF-2在DKD和DM之间未见统计学差异。(2)ACR 与 TGF-β、VEGF、FGF-2 呈正相关性(r=0.88,r=0.17, r=0.34,P 均0.05);与SDF-1呈负相关(r=-0.16,P0.05)与CTGF没有相关性;(3)早期DKD的危险因素回归分析显示:BMI、HbA1c、SBP、TG、WHR、TGF-β、VEGF可能是早期 DKD 的危险因素(P=0.047、0.087、0.005、0.014、0.001、0.01、0.05,OR=1.316、1.118、1.158 3.457、1.112、1.600、1.113); (4) TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2、SDF-1 的 ROC 曲线下面积分别为 0.714、0.703、0.569、0.547、0.73, P值均0.05; (5)采用联合TGF-β、VEGF、SDF-1三种细胞因子ROC面积为 0.85,P0.01,95%可信区间为 0.779-0.91。[结论](])TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2水平在糖尿病肾病早期已显著升高,SDF-1 水平明显下降;(2) TGF-β、VEGF、BMI、HbA1c、SBP、TG、WHR 可能是DKD的危险因素;(3)早期2型糖尿病肾病的诊断中联合TGF-β、VEGF、SDF-1更有价值。
【学位单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R587.2;R692.9
【文章目录】：
缩略词表
引言
第一部分中文摘要
第一部分英文摘要
第二部分中文摘要
第二部分英文摘要
第一部分 SDF-1对早期2型糖尿病肾病的临床诊断价值
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2、SDF-1对早期2型糖尿病肾病的临床诊断价值
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
全文总结
综述1
    参考文献
综述2
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果和奖励
致谢

【参考文献】