胰岛素增敏剂（TZDS）对2型糖尿病合并急性痛风性关节炎患者的临床疗效分析

发布时间：2020-10-17 18:47

　　 目的:观察罗格列酮对2型糖尿病合并急性痛风性关节炎患者的临床疗效,并对其安全性进行评价。探讨其用于痛风性关节炎治疗或辅助治疗的可能性。方法:将58例符合诊断和纳入标准的2型糖尿病合并急性痛风性关节炎患者随机分为对照组(29例)和加用罗格列酮观察组(29例)。对照组给予二甲双胍片(格华止)0.5g 3次/天;秋水仙碱片0.5mg,2次/天,连服3天,改为0.5mg,1次/天;碳酸氢钠片1.0g 3次/天,依托考昔(安康信)60 mg 1次/天。观察组在对照组基础上给予加用罗格列酮片4mg 1次/天。两组均连续治疗,疗程2周,记录比较两组治疗前及治疗后关节压痛、肿胀程度及疼痛VAS评分,比较各组间临床疗效;比较治疗前及治疗2周后实验室指标:血WBC计数、CRP、ESR、SUA、GLU、TG、TC、ALT、AST、Cr、BUN等指标。结果:(1)两组患者基线指标的比较均无统计学差异(P0.05)。(2)两组患者的疗效比较:观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为89.66%,差异无统计学差异(P0.05);但观察组患者疼痛缓解时间较对照组明显减少,差异有统计学差异(P0.05)。(3)两组患者关节肿胀、压痛及疼痛VAS评分等症状积分在治疗前无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者关节肿胀及疼痛VAS评分较治疗前均有显著降低(P0.05),且观察组患者的改善程度较对照组更为明显(P0.05)。但治疗后观察组与对照组在改善患者关节压痛无明显差异(P0.05)。(4)两组患者的血清尿酸水平在治疗前无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者血清尿酸水平较治疗前均有降低(P0.05),且观察组血清尿酸的降低程度优于对照组,有统计学差异(P0.05)。(5)两组患者的血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯)水平在治疗前无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者血糖、血脂水平均较前有所降低(P0.05),观察组在改善血脂水平方面显著优于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。(6)治疗后,观察组不良反应的发生率为17.24%,对照组为20.69%。无显著性差异(P0.05)。结论:(1)联合罗格列酮降糖药治疗2型糖尿病合并急性痛风性关节炎患者较单纯二甲双胍联合秋水仙碱的标准化治疗的临床疗效相当。(2)罗格列酮不仅能够降低血糖,还能降低急性痛风性关节炎患者的尿酸水平,炎症指标、VAS评分、临床症状积分,改善血脂水平。对糖尿病合并痛风及代谢性疾病患者的临床应用更有益。(3)罗格列酮治疗2型糖尿病合并急性痛风性关节炎安全性高,可作为联合治疗的有效药物。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R587.1;R589.7
【部分图文】：

图 2.1 治疗后两组患者临床疗效比较（例）2.2 治疗后两组患者疼痛缓解时间比较两组患者疼痛缓解时间比较，经统计分析，两组患者治疗后疼痛缓解时间有计数学差异（p＜0.05）。观察组患者疼痛缓解时间较对照组减少，从图 3.2.2 可

治疗后两组患者疼痛缓解时间比较

图 3.1 两组治疗前后患者疼痛 VAS 评分比较两组患者治疗前后关节肿胀评分疗前，两组患者关节肿胀评分经两独立样本秩和检验(Z=-0.757,P=0.449＞
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本文编号：2845182