内蒙古地区干眼与类风湿关节炎活动度的相关性研究

发布时间：2020-10-20 04:02

　　 目的探讨内蒙古地区干眼与类风湿关节炎疾病活动度的相关性,以期对干眼伴类风湿关节炎的发病机制能有进一步的了解,进而对干眼伴类风湿关节炎患者提供诊疗帮助。方法选取2016年12月-2018年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院近视眼中心和风湿免疫科的长期居住在内蒙古地区的单纯干眼组160例(320眼),干眼伴类风湿关节炎组130例(260眼)。两组分别做Corvis ST检查,Corvis ST检查包括第一压平时间(A1-time),第二压平时间(A2-time),第一压平长度(A1-length),第二压平长度(A2-length),第一压平速率(A1-V),第二压平速率(A2-V),最大压陷时间(HC-time),最大变形幅度(DA),最大压陷曲率半径(HC-radius),眼压(IOP),角膜中央厚度(CCT),检测两组间角膜生物力学特征是否存在差异。对两组患者行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(CSS),并同时收集红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环胍氨酸多肽抗体(anti-CCP)等类风湿关节炎疾病活动度相关的指标,评估干眼伴类风湿关节炎患者的疾病活动强度(DAS28)积分。对研究对象的角膜生物力学参数、干眼指标、类风湿性关节炎疾病活动度指标与干眼严重程度的相关性进行统计学分析。结果两组患者年龄、性别、IOP、CCT差异均无统计学意义(P均0.05),但干眼伴类风湿关节炎组的生物力学参数A1-time和HC-time较单纯干眼组明显缩短,DA较单纯干眼组增大(P=0.01,0.01,0.03)。根据BUT、CSS及SⅠt的检查结果表明,与单纯干眼组比较,干眼伴类风湿关节炎组的CSS计数明显增加(P0.05),BUT和SⅠt显著缩短(P0.05)。干眼伴类风湿关节炎组的SⅠt时间在抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)阳性和抗环瓜氨酸抗体阴性患者中存在显著差异(P0.05);CSS评分在类风湿因子(RF)阳性患者较RF因子阴性患者高,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白(CRP)阳性、血沉(ESR)阳性患者泪膜破裂时间(BUT)较CRP阴性、ESR阴性患者短,差异有统计学意义((P0.05);DAS28和Schirmer I试验之间呈负相关(r=-0.251,P=0.045)。结论内蒙古地区干眼与类风湿性关节炎活动度存在相关性。内蒙古地区单纯干眼患者与干眼伴类风湿关节炎患者的角膜生物力学特性存在差异。干眼伴类风湿关节炎组患者与单纯干眼组相比,A1-time和HC-time缩短,DA增大。干眼伴类风湿关节炎患者的干眼程度明显高于单纯干眼患者。类风湿关节炎疾病活动度越高,干眼的症状越重,推测类风湿关节炎疾病活动度可能影响干眼的严重程度。类风湿关节炎的疾病活动度与干眼症状的严重程度之间存在相关性,类风湿关节炎患者应常规做干眼检查,严重干眼的患者应行类风湿关节炎的相关检查化验,做到早期干预、早期治疗。
【学位单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R593.22
【部分图文】：

研究生学位论文（2019） 炎组的 BUT、S I t 缩短更明显，CSS 计数明显眼程度明显高于单纯干眼患者。干眼伴类风湿性患者中存在显著差异；CSS 评分在 RF 因子统计学意义；CRP 阳性、ESR 阳性患者 BUT 较计学意义。Pearson 相关系数分析表明 DAS28病活动度越高，干眼的症状越重。

DAS28需要记录的28个关节

图 4 干眼相关指标与类风湿关节炎活动度的 Pearson 相关系数分析，表明干眼伴类风湿关 S I t 与 DAS28 之间存在负相关性（r=-0.251, P=0.045）。图5 Topcon 裂隙灯显微镜 图6 Corvis ST可视化角膜生物力学分
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本文编号：2848178