驱寒止痛方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

发布时间：2020-10-23 03:02

　　 目的:本课题用驱寒止痛方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,观察治疗前、后的中医证候积分及疗效指标变化,以证实驱寒止痛方在改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床症状、病情活动性及相关炎性指标及疼痛程度方面均有良好的效果,为本病的治疗提供了行之有效的方法,提高了疗效。方法:选取符合肾虚督寒型强直性脊柱炎诊断标准患者60例,采用随机分组原则分为两组,对照组、治疗组各30例。其中,对照组:予以患者复方川芎吲哚美辛(先草)1粒tidpo联合沙利度胺片(反应停)50mg,bidpo进行治疗。治疗组:予以复方川芎吲哚美辛(先草)1粒tidpo联合导师根据多年临床经验自拟驱寒止痛方加减每日一剂(300 ml),每日早、晚饭后,进行温服,服药量每次以150ml为度,疗程均为12周。通过对患者治疗前、后中医证候积分变化、疗效指标(腰椎活动度、BASFI积分、BASDAI积分)变化、炎性指标(ESR、CRP)及疼痛程度(采用VAS表评分)变化,选用统计软件SPSS17.0将所采集数据进行统计学整理,从而评估驱寒止痛方加减对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的治疗疗效。结果:1、治疗后的治疗组患者的中医证候积分明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。2、治疗组经治疗后,疼痛VAS积分、BASFI积分、BASDAI积分等各项积分均显著降低,较治疗后对照组效果更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。3、治疗后的两组患者腰椎活动度均改善,治疗组患者改善的情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4、炎性指标比较:治疗后ESR、CRP指标数值均有降低,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5、治疗后的两组患者ASAS20疗效比较:治疗组总有效率为93.3%,显著优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。6、两组患者在疗程期间,经观察均未出现不良事件。结论:1.驱寒止痛方加减对于肾虚督寒型强直性脊柱炎的治疗有显著的临床疗效。2.驱寒止痛方加减在改善肾虚督寒型强直性脊柱炎的患者中医证候积分,腰椎活动度、BASFI积分、BASDAI积分、疼痛积分及炎性指标等有显著的临床疗效。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R593.23
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
abstract
前言
文献综述
    1.现代医学研究进展
        1.1 关于AS病因及发病机制研究进展
        1.2 AS的影像学表现
        1.3 AS治疗进展
        1.4 其他疗法
    2.祖国医学对AS的认识
        2.1 关于病因病机的认识
        2.2 关于治疗的研究
资料与方法
    1.临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例脱落标准
    2.研究方法
        2.1 分组
        2.2 试验设计
    3.观察指标
        3.1 一般资料
        3.2 疗效观察指标
        3.3 安全性指标
    4 疗效评定
        4.1 疗效评定标准
    5.统计学分析
结果
    1.一般资料
        1.1 患者年龄比较
        1.2 两组患者人数比较
        1.3 患者病程比较
        1.4 患者治疗前中医证候积分比较
        1.5 治疗后疗效分析
讨论
    1.选题依据
        1.1 肾虚督寒型强直性脊柱炎病因病机的探讨
        1.2 导师治病经验
    2.驱寒止痛方的选方依据
        2.1 驱寒止痛方的方药分析
        2.2 驱寒止痛方的现代药理研究
        2.3 驱寒止痛方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的优势
        2.4 安全指标
    3.问题与展望
        3.1 课题的问题
        3.2 创新与展望
结论
参考文献
附录
致谢
发表论文
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2852469