糖尿病和非酒精性脂肪肝患者血清CTRP13水平与肝脏脂肪含量及其代谢异常的相关性研究
发布时间：2020-10-30 10:15
目的:补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白13(C1q tumor necrosis factor related protein13,CTRP13)是新近发现的调节物质代谢的脂肪因子,但是,在2型糖尿病(Type 2diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中研究甚少。本研究检测单纯T2DM、单纯NAFLD、T2DM+NAFLD患者及正常对照组血清CTRP13水平、糖脂代谢指标、肝脏脂肪含量,并通过临床资料对比分析,探讨血清CTRP13水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及肝脏脂肪含量的关系。方法:随机筛选2016年10月-2017年10月就诊于甘肃省人民医院符合纳入标准的就诊者,最终确定T2DM42例、NAFLD41例、T2DM+NAFLD患者40例,并从体检中心随机选择年龄、BMI匹配的正常对照组41例,测定四组受试对象的人体测量和实验室测量指标,同时进行脂肪肝超声图像定量分析肝脏脂肪含量,将脂肪肝分为轻、中、重度,并采用酶联免疫分析方法(ELISA)测定各组血清CTRP13水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI),对所得结果进行组间的比较,变量之间进行相关性分析。结果:1.与正常对照组比较,T2DM组、NAFLD组、T2DM+NAFLD组血清CTRP13水平均显著降低,其中T2DM+NAFLD组血清CTRP13水平最低,差异有统计学意义(P﹤0.01);2.血清CTRP13水平在男性和女性组间差异无统计学意义(P﹥0.05);3.NAFLD组按轻、中、重脂肪肝分组后,各组之间血清CTRP13水平经方差分析显示差异无统计学意义(P﹥0.05);4.单因素相关分析显示FPG(r=-0.225、P=0.017)、HbA1c(r=-0.291、P=0.002)、HOMA-IR(r=-0.209、P=0.026)与血清CTRP13水平呈负相关;5.经多元逐步回归分析显示,BMI(β=-3.249、P=0.002)、FPG(β=-2.449、P=0.016)、HbA1c(β=-3.489、P=0.001)、HOMA-IR(β=-2.291、P=0.024)是血清CTRP13的独立危险因素;6.经二元logistic回归分析,血清CTRP13是T2DM(OR=0.997、P=0.000)、NAFLD(OR=0.998、P=0.001)、T2DM+NAFLD(OR=0.998、P=0.000)的保护因素,进一步ROC曲线分析示:血清CTRP13预测T2DM、NAFLD、T2DM+NAFLD发生的域值分别是1012pg/ml、1022pg/ml、372pg/ml,ROC曲线下面积AUC分别为0.869、0.822、0.890,其95%可信区间分别为(0.776,0.961)、(0.709,0.935)、(0.806,0.974),P均﹤0.01。结论:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清CTRP13水平较2型糖尿病患者和非酒精性脂肪肝患者明显降低,同时血清CTRP13水平与糖脂代谢指标、胰岛素抵抗、BMI紧密相关,不但是2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的保护因素,而且当其血清水平低到一定程度时可能可以预测这三种疾病的发生。
【学位单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R575.5;R587.2
【部分图文】：
Age (years) 76.61±10.16 77.60±10.30 81.35±13.39 80.65±11.27 1.59 0.20Sex(Male/Female) 1.16±0.48 1.13±0.48 1.20±0.46 1.40±0.50 2.85 0.03图2 各组年龄分布图2.2 一般临床资料及实验室指标比较收集数据后通过方差分析和秩和检验得出，BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、HOMA-IR患病组均明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P 均﹤0.01)；SBP(P=0.001) 在T2DM+NAFLD 组和 NAFLD 组增高；LDL-L(F=4.95,P=0.00)在 T2DM+NAFLD 组最高，差异有统计学意义，见表 2-3。与肝功能相关的指标 AST、ALT、r-GT 四组间均有显著差异(P﹤0.01)，可以认为四组受试对象的肝功能不同，且根据平均秩次进一步推断，NAFLD 组 ALT、AST 最高，其次是 T2DM+NAFLD 组；r-GT：T2DM+NAFLD 组﹥NAFLD 组﹥T2DM 组﹥正常组；而四组 DBP、ALP(P 均﹥0.05)均无统计学意义
图 2.CTRP13 蛋白结构（摘自 Wei 等 2011）2 组织分布与表达调控2.1 CTRP13 优先表达于脂肪组织和大脑小鼠 CTRP13 在脾脏、肝脏、肾脏、睾丸、眼睛、淋巴结、子宫、脑、脂肪组织以及 11 天、15 天、17 天胚胎中都有表达，其中大脑和白色脂肪组织表达最高，见图 3。而人类 CTRP13 表达于心、脑、肺、肝、脾、胰、肾、骨骼肌、前列腺、结肠、胚胎脂肪组织及 CD4 等多种组织和细胞，其中脂肪组织最高，见图 4。
图 2.CTRP13 蛋白结构（摘自 Wei 等 2011）组织分布与表达调控1 CTRP13 优先表达于脂肪组织和大脑小鼠 CTRP13 在脾脏、肝脏、肾脏、睾丸、眼睛、淋巴结、子宫、脑、脂肪组及 11 天、15 天、17 天胚胎中都有表达，其中大脑和白色脂肪组织表达最高，见图人类 CTRP13 表达于心、脑、肺、肝、脾、胰、肾、骨骼肌、前列腺、结肠、胚肪组织及 CD4 等多种组织和细胞，其中脂肪组织最高，见图 4。
【参考文献】
本文编号：2862338
【学位单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R575.5;R587.2
【部分图文】：
Age (years) 76.61±10.16 77.60±10.30 81.35±13.39 80.65±11.27 1.59 0.20Sex(Male/Female) 1.16±0.48 1.13±0.48 1.20±0.46 1.40±0.50 2.85 0.03图2 各组年龄分布图2.2 一般临床资料及实验室指标比较收集数据后通过方差分析和秩和检验得出，BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、HOMA-IR患病组均明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P 均﹤0.01)；SBP(P=0.001) 在T2DM+NAFLD 组和 NAFLD 组增高；LDL-L(F=4.95,P=0.00)在 T2DM+NAFLD 组最高，差异有统计学意义，见表 2-3。与肝功能相关的指标 AST、ALT、r-GT 四组间均有显著差异(P﹤0.01)，可以认为四组受试对象的肝功能不同，且根据平均秩次进一步推断，NAFLD 组 ALT、AST 最高，其次是 T2DM+NAFLD 组；r-GT：T2DM+NAFLD 组﹥NAFLD 组﹥T2DM 组﹥正常组；而四组 DBP、ALP(P 均﹥0.05)均无统计学意义
图 2.CTRP13 蛋白结构（摘自 Wei 等 2011）2 组织分布与表达调控2.1 CTRP13 优先表达于脂肪组织和大脑小鼠 CTRP13 在脾脏、肝脏、肾脏、睾丸、眼睛、淋巴结、子宫、脑、脂肪组织以及 11 天、15 天、17 天胚胎中都有表达，其中大脑和白色脂肪组织表达最高，见图 3。而人类 CTRP13 表达于心、脑、肺、肝、脾、胰、肾、骨骼肌、前列腺、结肠、胚胎脂肪组织及 CD4 等多种组织和细胞，其中脂肪组织最高，见图 4。
图 2.CTRP13 蛋白结构（摘自 Wei 等 2011）组织分布与表达调控1 CTRP13 优先表达于脂肪组织和大脑小鼠 CTRP13 在脾脏、肝脏、肾脏、睾丸、眼睛、淋巴结、子宫、脑、脂肪组及 11 天、15 天、17 天胚胎中都有表达，其中大脑和白色脂肪组织表达最高，见图人类 CTRP13 表达于心、脑、肺、肝、脾、胰、肾、骨骼肌、前列腺、结肠、胚肪组织及 CD4 等多种组织和细胞，其中脂肪组织最高，见图 4。
【参考文献】
相关期刊论文 前3条
1 胡淑国;苏冠明;杨洋;刘琼;王丽慧;高丽娟;;2型糖尿病患者骨骼肌脂肪酸含量及腺苷酸活化蛋白激酶α表达和活性的变化[J];中华糖尿病杂志;2015年08期
2 Seung Soo Lee;Seong Ho Park;;Radiologic evaluation of nonalcoholic fatty liver disease[J];World Journal of Gastroenterology;2014年23期
3 范建高;;非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)[J];胃肠病学和肝病学杂志;2010年06期
本文编号：2862338
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/nfm/2862338.html
最近更新
教材专著
